头孢呋辛（Cefuroxime）是第二代头孢菌素的代表性药物，对内酰胺酶稳定，抗菌谱广，组织渗透力强，广泛用于外科围手术期的预防以及革兰氏阳性敏感菌引起的各类感染性疾病，具有较好的临床治疗效果[1]。但随着该药在临床上广泛使用，其不良反应报道也逐渐增多，尤其是过敏性休克，起病急，进展快，严重者可致死亡。现将我院成功救治1例静脉滴注头胞呋辛致速发型过敏性休克病例报告如下。
　　患者，女，69岁，因急性咽-支气管炎来我院门诊就诊。予以静脉滴注头胞呋辛3g+0.9%氯化钠250ml，静脉滴注5分钟后，患者诉头晕、呼吸困难。查体血压54/30mmHg，神志不清，呼之不应，瞳孔散大，对光反应迟顿，口唇发绀，喉头水肿，双肺呼吸音低，心率58次/分，律齐，腹软，四肢肌力下降，双下肢压迹阴性。考虑头胞呋辛导致过敏性休克，即吸氧停用头胞呋辛，予静脉推注地塞咪松5mg、肾上腺素1mg、可拉明1支、洛贝林1支。5分钟后症状未见缓解，又予静脉推注地塞咪松5mg、肾上腺素1mg，静脉滴注可拉明2支、洛贝林2支+0.9%氯化钠250ml维持，静脉滴注地塞咪松5mg+0.9%氯化钠250ml维持。10分钟后，患者神志慢慢转清，生命体征趋于稳定。
　　讨论
　　过敏性休克是外界某些抗原物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器受累症候群。过敏性休克的表现与程度，随机体反应性、抗原进入量及途径等不同而有很大差别。通常突然发生且剧烈，若未及时处理，常可危及生命[2]。头孢呋辛在应用前是否需要做皮试，药品说明书和药典中并无明确规定，说明书规定对青霉素类药物过敏的患者应慎用。本例患者无药物过敏史，故静脉滴注前未做皮试，发生过敏反应后由于立即停药、抢救及时未造成严重后果。应用头孢呋辛发生过敏性休克，往往与患者体质因素（包括年龄、基础疾病等）有关[3]。临床医师在使用头孢菌素类抗生素时必须仔细询问患者药物过敏史，用药前尽量要做皮试，且应使用抗生素原液配制皮试液，即使皮试阴性患者，使用本品做好全程监护，并事前准备好抢救设备和药品，在首次使用后的30min～1h内应严密观察，首次给药初始阶段应控制滴速，如患者出现过敏表现应立即停用该药，保留液路，原地抢救以提高抢救成功率，做到早发现，早抢救，严防死亡病例的发生。
　　参考文献
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