【摘 要】
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目的比较头颈部肿瘤患者使用塑形垫结合热塑膜固定与单纯使用热塑膜固定方式的摆位误差。方法选取中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）2019年10月至2020年4月行螺旋断层放疗的患者28例，采用随机数字表法分为两组，使用塑形垫结合热塑膜固定的患者14例（N1组），单纯使用热塑膜固定的患者14例（N2组）。利用兆伏级螺旋CT（MVCT）扫描配准获得每个患者治疗前左右（X）、头足（Y）、腹背（Z）
【机 构】
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中国科学院大学附属肿瘤医院 浙江省肿瘤医院放射物理科,杭州 310022,中国科学院大学附属肿瘤医院 浙江省肿瘤医院放射物理科,杭州 310022,中国科学院大学附属肿瘤医院 浙江省肿瘤医院放射物理科
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目的比较头颈部肿瘤患者使用塑形垫结合热塑膜固定与单纯使用热塑膜固定方式的摆位误差。
方法选取中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）2019年10月至2020年4月行螺旋断层放疗的患者28例，采用随机数字表法分为两组，使用塑形垫结合热塑膜固定的患者14例（N1组），单纯使用热塑膜固定的患者14例（N2组）。利用兆伏级螺旋CT（MVCT）扫描配准获得每个患者治疗前左右（X）、头足（Y）、腹背（Z）方向的平移和横断面（ROLL）旋转的摆位误差，N1和N2组分别扫描425、416次，共计841次，比较数据误差。
结果N1组在X、Y、Z和ROLL四个方向上的摆位误差分别为（1.37±1.04）mm、（1.38±1.12）mm、（1.47±1.62）mm、（1.47±1.62）°，N2组分别为（1.57±1.21）mm、（2.10±1.51）mm、（1.61±1.50）mm、（1.40±1.30）°，N1与N2组在Y方向上的摆位误差差异有统计学意义（P=0.013）。N1组在X、Y、Z方向的外扩边界分别为4.15 mm、4.23 mm和4.81 mm，N2组外扩边界分别为4.77 mm、6.31 mm和5.08 mm。在X方向，N1和N2组以3 mm为分界点计数差异有统计学意义（χ2=10.516，P<0.001）。在Y方向，以1 mm、2 mm和3 mm为分界点计数差异均有统计学意义（χ2=24.889，P<0.001；χ2=42.202，P<0.001；χ2=46.204，P<0.001），在Z方向以2 mm为分界点计数差异有统计学意义（χ2=7.335，P=0.007）。N1组在X、Y、Z方向小于3 mm的摆位误差计数分别为92%、90%、92%。
结论塑形垫结合热塑膜与单纯使用热塑膜固定技术相比，能有效改善头颈部肿瘤患者摆位稳定性，减小摆位误差，有一定的创新性。
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