限制性输液在妇科腹腔镜手术中的初步应用

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目的:评估限制性输液在妇科腹腔镜术中运用的可行性及安全性。方法:选择32例妇科腹腔镜子宫全切术患者,ASA分级I~II级,术前心、肺、脑、肾等重要脏器功能正常。随机分为A和B组,A组为限制性输液组,液体量15ml/Kg。B组为非限制性输液组,40ml/Kg。分别于麻醉前(T0)、气腹前即刻(T1)、气腹后5分钟(T2)、气腹后10分钟(T3)、气腹后20分钟(T4)、气腹后30分钟(T5),气腹结束后5分钟(T6),10分钟(T7)记录中心静脉压,平均动脉压,心率,心输出量,每搏量变异度,每搏量。于麻醉前(T0)和术毕时(T7)抽取桡动脉血做血气分析,记录血气指标:乳酸,血红蛋白浓度,红细胞压积。术后第一天采血查乳酸,血红蛋白浓度,红细胞压积。结果:各循环指标,两组相比差异无统计学意义(P>0.05),两组的变化趋势是一致的。T0时两组血气指标差异无统计学意义(P>0.05),T7时两组乳酸差异无统计学意义(P>0.05)。T7时,与B组相比,A组的Hb和HCT增加(P<0.05)。A组术后PACU停留时间及住院时间缩短(P<0.05)。结论:妇科腹腔镜手术中,限制性输液可维持患者循环动力学稳定,保证组织氧合,减轻球结膜水肿,缩短术后苏醒时间及住院时间。限制性输液可运用于妇科腹腔镜手术中,有一定的临床意义。
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