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目的研究负压治疗在严重胫骨骨折合并软组织损伤、骨外露中的应用价值。方法2005年7月～2009年12月．本院收治胫骨开放性骨折合并胫骨外露无法直接闭合创面的患者20例，Gustilo分型：ⅢB型16例，ⅢC型4例。采用急诊扩创、外固定架同定骨折、创面负压吸引治疗，后期根据需要更换VSD敷料、延期缝合或二期植皮、转移皮瓣、换药等措施修复创面。胫骨骨折内固定术后钢板及骨外露的4例采用同样的方法治疗。结果所有创面最终都获得良好愈合。6例采用局部转移皮瓣覆盖，10例创面肉芽生长良好后植皮，5例延期直接缝合创面，3