【摘 要】
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目的探讨分析儿童分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）的临床预后特点。方法回顾分析郑州大学第一附属医院甲状腺外科2009年8月至2018年10月收治的14岁以下儿童DTC的临床资料56例，采用Kaplan-Meier法和COX比例风险模型分析影响患儿无病生存的相关因素。结果随访时间为6~82个月，中位随访时间为28个月，15例患儿复发，生存率为1
【机 构】
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郑州大学第一附属医院甲状腺外科 450001,郑州大学第一附属医院甲状腺外科 450001,郑州大学第一附属医院甲状腺外科 450001,郑州大学第一附属医院甲状腺外科 450001,郑州大学第一附属
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目的探讨分析儿童分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）的临床预后特点。
方法回顾分析郑州大学第一附属医院甲状腺外科2009年8月至2018年10月收治的14岁以下儿童DTC的临床资料56例，采用Kaplan-Meier法和COX比例风险模型分析影响患儿无病生存的相关因素。
结果随访时间为6~82个月，中位随访时间为28个月，15例患儿复发，生存率为100%，3年无病生存率为67.4%，5年无病生存率为63.5%。单因素分析显示肿瘤直径>2 cm（P=0.046）、多病灶（P<0.001）、颈侧区淋巴结转移（P=0.008）、腺外侵犯（P=0.035）是影响术后复发的相关因素；而性别、年龄、有无合并桥本氏甲状腺炎（Hashimoto’s thyroiditis，HT）、肿瘤TNM分期、中央区淋巴结转移、手术方式与术后复发不相关；COX多因素分析显示多病灶（HR：8.815，P=0.010）是影响儿童DTC预后的独立因素。
结论多病灶是儿童DTC术后复发的独立影响因素，应行全甲状腺切除术且术后长期密切随访。尽管儿童DTC的淋巴结和远处器官转移率较高，但整体预后良好。
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