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目的
探讨儿童药物难治性癫痫患者神经导航下颅内立体脑电图(SEEG)电极植入的精确性。
方法回顾性纳入深圳市儿童医院神经外科2016年3月至2017年12月采用神经导航下SEEG定位致痫灶的儿童难治性癫痫患者，共21例。采用MR表面注册法(9例)和CT解剖标志点注册法(12例)植入电极。比较两种注册方法电极植入的精确度，分析电极植入的深度(皮质入点至靶点的距离)与靶点误差及入点误差的相关性。
结果21例患者共植入139根电极。其中采用MR表面注册法植入电极56根，采用CT解剖标志点注册方法植入电极83根。MR表面注册组的注册时间、注册误差、电极入点误差、靶点误差分别为(37±9) min、(2.3±0.5)mm、(2.7±0.7)mm及(3.1±0.5)mm，CT解剖标志点注册组分别为(10±4)min、(1.1±0.3)mm、(1.5±0.5)mm、(2.2±0.6)mm。两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。139根电极中，电极植入深度为(4.7±1.7)mm，入点误差为(2.1±1.3)mm，靶点误差为(2.8±1.2)mm。相关性分析显示，电极植入深度与靶点误差呈正相关(r＝0.57，P＝0.034),与入点误差无相关性(r＝0.27，P＝0.121)。全部患者电极植入后均无出血、感染等并发症。致痫灶切除术后随访6个月，Engel分级Ⅰ级者20例，Ⅱ级者1例。
结论儿童药物难治性癫痫患者在神经导航下的颅内SEEG电极植入精确度较高；相较于MR表面注册法，采用CT解剖标志点注册方法可提高注册效率和电极植入的精确度。