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目的了解省级政府采纳医保按病种付费方式的影响因素,为优化我国医保付费方式提供参考依据。方法使用事件史分析工具考察按病种付费政策在省份之间的扩散,采用离散时间风险模型分析省级政府采纳医保按病种付费方式的影响因素。结果相邻扩散、政府换届、人均地区生产总值、住院率和病床使用率是影响按病种付费政策采纳的关键因素。结论政府应准确把握医保按病种付费方式创新扩散的规律,从而为医保付费方式创新注入新活力,推动医保付费方式改革发展。