定期检测乙肝五项及肝功能的重要性

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  中图分类号:R512.6+2
  文献标识码: A
  文章编号: 1672-3783(2008)-4-0151-02
  【关键词】检测乙肝五项 肝功能 重要性
  
  我国是世界乙型肝炎(乙肝)病发区,全国80%的人口在农村,农村是乙肝传播的主要场所,来自我院检验科“乙肝五项及肝功能检测”结果统计报告证定这一点,我院负责24个乡镇14万人口的诊治及医疗保健的工作,现将检测结果报告如下:
  
  1 资料与方法
  
  我院2007年共接收1784例检测乙肝五项及肝功能患者.其中男性490例,女性402例,年龄6岁-71岁,其中儿童106人。方法:采用酶免疫法测定乙肝五项(HBsAg、HBsAb、HbeAg、HBeAb、HBcAb)。材料:酶标测定试剂盒由中外合资“上海实业科华生物技术有限公司”提供。肝功能检测使用“全自动生化分析仪”测定。
  乙肝五项就是大家熟知的“两对半”,一般是指乙型肝炎的5个常用免疫学检查项目,包括:表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs)、e抗原(HbeAg)、e-抗体(抗-Hbe)、核心抗体(抗-HBc)。肝功能检测内容详见表1。
  


  
  2 结果
  
  乙肝五项阳性测定结果见表2。
  
  
  其中肝功能有变化204例,占HBV阳性的27.1%。
  
  3 讨论
  
  752例HBV阳性患者中,有236例是96个家庭成员。其中100例系42个家庭的母子,76例系36个家庭的父子,60例系18个家庭的全体成员。可见HBV具有高度的家庭聚集性和父母是最直接的传染源的重要性。尤其以母亲直接传染更为重要。
  752例HBV阳性患者中480例为首诊患者,272例为复诊患者,复诊患者在复查中发现,84例为乙肝病人,占复诊的38.2%,8例转为肝癌,占2.9%,44例转为慢性肝炎,占16.2%,52例为急性无黄疸性肝炎,占复诊11.0%;肝硬化脾功能亢进16例,占6.9%,6例产生抗体,占2.2%;62例仍为HBsAg携带者,占22.7%。可见HVB阳性好转率极低,加重与发展趋势相当严重。
  乙型肝炎是由于乙型肝炎病毒(HBV)侵入肝细胞后,经复制,从肝细胞逸出,病毒在肝细胞表面与肝细胞结合,形成特异性抗原,释放入血液的病毒刺激T淋巴细胞和B淋巴细胞,产生致敏淋巴细胞和特异性抗体。致敏淋巴细胞与肝细胞表面的特异性抗原结合释出各种淋巴因子,其结果不但杀灭病毒,并损害肝细胞甚至引起肝细胞坏死。肝脏是重要的物质代谢和生物转化器官,肝细胞广泛坏死后,不但引起严重黄疸且因肝脏合成凝血因子的减少或并发DIC,而引起出血等严重后果。
  从统计调查结果及对乙肝病毒机理的剖析,乙型肝炎流行范围广,传染性强,发病率高,无年龄界限,对人数健康有着极大的危害性,尤其对下一代的健康有着致命的影响。因此这期检测血清学指标致关重要,产生抗-HBs者,HBV再感染的可能性很少,因此要做到人人预防;反之有HBV另一复制标志出现时应及时处理,严格控制HBV的蔓延,HBV阳性率降至最低限度。目前对HBV复制标志有阴转作用的药物有干扰素、迪恩安、肝爽、乙肝清热解毒胶囊等。
  
  参考文献
  [1] 沙介英.传染病学及流行病学[M].北京: 人民卫生出版社,1986:60-70.
  [2] 卢美珠,陈凡奇,胡辛兰.临床检验常识[M].福州:福建科学技术出版社
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