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目的 探讨髋臼骨折术后继发创伤性骨关节炎(traumatic osteoarthritis,TOA)的治疗方法及临床疗效.方法自1995年3月至2003年12月手术治疗的107例髋臼骨折患者,经平均2.5年(8个月～5.5年)的随访继发创伤性骨关节炎25例(23.4%).男18例,女7例;年龄28～71岁,平均42.7岁.根据Letournel分型:前柱骨折3例,前壁骨折2例,后柱骨折3例,后壁骨折6例,后壁合并后柱骨折3例,T型骨折2例,横行伴后壁骨折5例,双柱骨折1例.合并异位骨化6例,骨缺损3例.按Letournel分型标准:Ⅰ期4例、Ⅱ期5例、Ⅲ期10例、Ⅳ期5例、Ⅴ期1例.Harris评分平均52.6分.采取非手术治疗14例,全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)11例.结果非手术治疗的14例随访8～30个月,平均16个月.12例症状有所改善,影像学表现未见加重;另2例症状加重,X线片示关节间隙进一步狭窄,增生加重.末次随访时Harris评分平均61.8分.THA治疗的11例随访13～60个月,平均32个月.术后髋关节功能显著改善,末次随访时Harris评分平均为87.6分.无术后并发症发生.结论髋臼骨折术后TOA的发生率相对较高,其中复位质量是导致TOA发生的重要因素.对于Ⅰ～Ⅲ期的病变可试行保守治疗,对Ⅳ、Ⅴ期患者采用THA治疗可取得满意的近期疗效。