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目的 探讨经外侧小脑延髓裂入路切除偏侧四脑室区肿瘤的手术方法和优点.方法 以小脑后下动脉入小脑处为分界点,将小脑延髓裂分为内、外侧两部分.21例偏侧四脑室区肿瘤患者均经后颅凹正中开颅,经外侧小脑延髓裂入路,显微镜下切除占位性病变.结果 病变全切除18例,近全切除3例;全切除率85.7%,近全切除率14%.术后无共济失调、平衡障碍和小脑缄默等并发症的出现.结论 将小脑延髓裂分为内、外侧两部分方便、实用.经外侧小脑延髓裂入路切除偏侧四脑室区肿瘤显露充分,不损伤任何小脑组织,手术更安全。