战场上的“白求恩”

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  野战医疗装备是区别于传统卫生装备的特殊集合体,其技术评价水平较高,是一个囊括诸多战技性能指标的复杂系统,其中包括装备的作业能力、机动能力、生存能力、可靠性、人机性、标准化、安全性、经济性等。在以往的野战医疗装备评价中,就机动性方面来说,我军非自行装备水平比外军略高一点,为外军的109%,不过我军自行装备的机动能力只有外军的63%。这也说明我军在过去的工作中较好地贯彻落实了“人背马驮”的指导思想,而外军由于实现了机械化装卸作业一条龙服务,故对重量和体积并不十分限制。
  现代战争由于武器杀伤效能的提高,伤员会成批出现,火线抢救时间紧、任务重,要求急救器材、伤员搜寻器材轻便、耐用和配套;现有的三军联勤体制要求野战医疗装备实现模块化架构,配套程度高,既要三军通用装备配套,又要战术、战役、战略配套;既要功能配套,又要组装配套。我军的野战医疗装备通过几十年来不断改进、发展,在总体结构和功能配套上均有较大的提高,装备性能也有了较大的改善,增强了部队战救保障能力。由于野战医疗装备涉及面很广,本文在此着重介绍野战医疗箱、野战医用供电装备和野战卫生防疫装备。
  
  野战医疗箱
  
  
  野战医疗箱按特定功能设计,装有规定的药品器材,供野战条件下防治伤病使用,是战时部队实施战救保障的基本装备。其分类方法有3种:按供应方法分为装备性箱和补给性箱,其中装备性箱又分为建制性箱和功能性箱;按携运方式分为携行箱和运行箱;按结构形式分为箱、囊、包、盒。根据需要,可将野战医疗箱组合成医疗台、医疗橱和贮药架,便于野战条件下战伤救护使用。
  16世纪中叶以来,随着战救经验的积累,逐步实现了野战医疗箱制式化。此后,各国在几次现代局部战争中都广泛地把野战医疗箱作为骨干野战救护装备使用,其功能和样式随之注入更多的利技成分,逐步发展成熟。各种各样的野战医疗箱都可以按功能组合装箱,在火线地域快速组合,利用箱体自身的功能与医疗帐篷及其他机动装备共同形成战刚医疗作业平台。目前法军列编的标准野战医疗箱种类有90多种、德国86种、俄罗斯80多种。
  我军早在红军时期就自制药架箱和外科百人份药材箱等,这可看作我军野战医疗箱的雏形。在抗美援朝战争时期达到制式化程度,根据初期战救经验并参照美军野战医疗箱,试制了“野战系列医疗箱”。实践证明,其提高了部队战救保障快速反应能力。此后,我军野战医疗箱不断得到发展。最初野战医疗箱计分为14类113种:个——战士救急袋、卫生员救急囊、医助医疗箱等计11种;特——炮位、飞机、快艇等急救盒计7种;伞——伞兵用箱计5种;材——敷料箱计6种;外——外科药品箱计7种;内——内科药品箱计4种;调——药房用具箱计4种;卫——医疗用具箱计3种;器——外科器械箱计11种;化——防原子化学药材箱计13种;检——检验器材箱计8种,研一病理、法医器材箱计4种,专——各类专科器材箱计21种,其他——计9种。1959年夏季,对原样品作了修改,修改后的医疗箱计分为13类124种。
  我军野战医疗箱主要经历了以下几次变革。
  1970年,总后卫生部对野战医疗装备携行箱囊(携行箱重量和体积小于运行箱,适合在缺少运载工具或运输受阻时由卫生人员携行)重新进行研制,此套箱囊由人造革箱、人造革囊、铝箱、玻璃钢箱和人造革敷料袋等组成。一个步兵师应配装54件箱囊,其中人造革箱15件、铝箱7件、人造革囊30件、玻璃钢箱2件,可容纳5个师基数的战救药材、10天用量的战时常备药材和急需的基本医疗装备,可维持师医院一昼夜的卫勤保障能力,昼夜伤员预计通过量为400~500人。
  1978年,总后勤部颁发了新的药材装备标准,并对野战医疗箱作了修改充实,这套平战结合医疗箱与已列装的急需携行医疗箱配套,供步兵师、团救护所平时和战时、营区或野外开展医疗救护工作使用。全套野战医疗箱装备师医院共计有255件,分专用箱、通用箱、包装箱3大类。专用箱是用于开展工作、完成一定医疗任务的功能箱;通用箱是供医院各科室作储备、补给使用的普通箱;包装箱是单件装备式的包装。其中专用箱按其箱内结构分为:服药箱、治疗箱、换药箱、急救箱、五官科治疗箱、手术药品箱、病历箱、医办箱、抽屉箱、手术器械箱、餐具箱、器材箱、常规检验箱、生化检验箱、细菌接种箱、酊水剂调剂箱、片剂调剂箱和保温箱等,共计20余种。这套野战医疗箱可容纳10个师基数的战救药材,团营用战救药材各5个基数,师战时常备药材1个月用量,全师战时常备药材2个月用量,检验药品半年用量以及其他防疫药材、地区性用药、基本医疗装备和平时展开工作所必需的药材装备,与背负式医疗箱配套使用,可保证一次战斗的药材用量(一次战斗一般为3~5天),完成1 500名伤员的救治任务,还可供师医院开展2个月门诊及住院治疗的工作。
  1 990年代后,新型野战医疗箱逐步装备部队,其代表主要有陆军的WXX2000野战医疗箱和海军的新型医疗箱两种系列。WXX2000野战医疗箱用于师以下部队各级救治单位的救治需要,其箱体排列有序,展收迅速,内装药材负荷分布均匀,取用方便。WXX2000野战医疗箱箱体外形设计合理,适合野战条件下使用,可车载,也可人力短途搬运,露天放置不变形,不褪色,水中浸置不渗水。新型海军医疗箱主要针对海上特殊环境下救治工作的需要,适合在舰船、码头、岛屿等地域使用。由双开门式箱、斜开门式箱、上开盖式箱、台面板、集装化装置和大型卫生装备箱组成。根据内部结构的不同,双开门式箱分为双门一型箱、双门二型箱、双门通用箱;斜开门式箱分为斜门一型箱、斜门二型箱。其中,双门箱内部为抽屉结构,主要用于装运药品和小型器械;双门通用箱内部由一块隔板分成上下两层,主要用于装运心电图机等体积较小的医疗设备、敷料等;斜门箱用于装运检验试剂瓶、药品等;上开盖式箱用于装运战救药材、敷料、医疗设备等;台面板用于配合双开门式医疗箱组合成医疗台使用;集装化装置用于集装化装卸医疗箱,能铲能吊。大型医疗装备箱为总部的定型产品,用于装运大型医疗装备,如舰陆两用手术台、麻醉机等。
  
  
  野战医用供电装备
  
  野战医用供电装备是为野战医疗照明、医疗仪器设备和技术保障装备提供电力的电源和配电装备的统称。随着科技的发展,越来越多的野战诊疗装备智能化,不可回避地需要持久、稳定和可靠的电力支持。我国维和医疗分队在利比里亚执行维和医疗使命时,就发生过因供电电源不稳定,引发各类医疗仪器故障,严重制约医疗救治过程顺利实施的 事件。具体而言是野战医疗机构的电力保障由执行维和任务的外军某型发电机提供,频繁切换电源,导致输出电压忽高忽低,电源输出频率波动较大,从而引发各类医疗仪器工作异常等故障现象。另外,2003年2月24日10时3分,新疆伽师发生6.8级地震,新疆军区乌鲁木齐总医院和南疆军区50余名医护人员当天下午分别赶到灾区,由于现场辅助设施破坏严重,加上救援部队携行有限,抢救伤病员时没有电,救护人员只得用手电、蜡烛照明,救治质量可想而知。
  野战医用供电装备是一种复杂的机电设备,其专业性和安全性要求都非常高。随着现代战争的发展变化,越来越多的先进诊、检、防、救、治医疗仪器和设备被广泛用于卫勤保障;同时,为了改善医疗环境,也大量采用了空调装备。这些装备对野战医用供电的数量和质量要求也随之增加,使得野战医用供电装备在野战卫生装备和卫勤保障中的地位不断提高。可以说,没有足量优质的野战医用供电,野战卫生装备就不能发挥作用,也就无法完成卫勤保障任务。
  我军野战医用供电装备的发展非常迅速,从早期的专用小功率手摇、脚踏式发电机发展到为单个卫生装备持续供电的内燃发电机,最后发展到为整个医疗系统供电的以大功率移动电站为中心的供电网络。小功率手摇、脚踏式发电机虽然携运方便,但供电功率有限,只能保障手术专用照明供电,无法提供X线诊断、化验、灭菌、空调及制水、制氧等医疗功能供电,且消耗一定的人力资源,不符合未来高质量战救保障的需要,除少量作为军事医学教学资料外,均已退出现役。目前主要野战医疗供电设备是发电机和移动电站。5000W以下的是便携式汽油发电机,5000W以上的多为柴油发电机。容量在8 000W以上的,由于质量较大,不便移动,多安装在挂车或汽车底盘上,称为野战移动电站。
  
  野战卫生防疫装备
  
  我军野战卫生防疫装备的研制工作起步于1950年代,经过几十年的发展,形成了以侦检、检验及消杀装备为主体的构成模式,所涉及的装备品种繁多,既有小型的携行装备,又有大型的机动车辆装备。其中我军装备的单兵用检验箱包括食品理化检验箱、水质理化检验箱、生化检验箱、核生化事故应急药箱等。由于单兵用检验箱具有结构简单、体积小、质量轻、易于携带、检验方法简便快速、适用范围宽、成本低、便于推广等特点,得到了迅速发展。此外,我军野战卫生防疫部门平战时经常对水质、食品进行快速检验和鉴定,以保障部队的饮水、膳食卫生,因此野外水质检验技术装备是军队给水卫生保障不可缺少的条件。我军从1 950年代末开始进行野战水质检验技术装备的研制,结合部队实际,已先后研制出各种类型的水检验试纸、膜、笔、包、盒、箱等装备,如64、67、76、8l、85型野战检水检毒箱(盒)等,并在此基础上研制了水质细菌检验箱、食品细菌检验箱以及食品微生物检验箱等检验装备。在装备领域中最大限度地运用高新技术,以优化整体保障效能是今后卫生防疫装备发展的大趋势,特别是在生化侦检装备领域显得尤为突出。如单克隆抗体技术、基因杂交技术、聚合酶链反应技术(PCR)、生物传感器技术等在侦检领域的运用,使侦检手段和方法更加丰富,有效提高了装备的保障效能和技术水平。
  
  结语
  
  总体而言,我军野战医疗装备根据未来战争的特点和武器的致伤效应,逐步实现了小型、系列化、模块化、智能化、综合化、多功能等目标。未来野战医疗装备,是以高技术局部战争战伤救治为核心,发展连续实时后送装备及早期救治装备,以信息化技术为技术增长点,发展士兵系统、远程医疗系统等信息化的野战医疗装备。
  编辑/郑双雁
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