目的探讨血管内超声在指导冠状动脉临界病变治疗方案选择的意义。方法选择冠状动脉造影显示单支血管临界狭窄患者63例为研究对象。纳入研究的患者均行血管内超声检查,以最小管腔面积≤4mm2或者面积狭窄≥60%为标准采用冠脉内支架置入术治疗,达不到以上标准者采用药物治疗。随访患者不良心脏事件、硝酸酯类药物治疗情况。结果血管内超声检测结果显示,介入治疗的患者以软斑块为主,正性重构的比例较高,面积狭窄程度>保守治疗的患者,最小管腔面积<保守治疗的患者,重构指数大,两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组随访期间均没有急性心肌梗死、心源性猝死的病例,随访结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血管内超声能够明确冠脉临界病变的性质和程度,对指导治疗方案的选择具有临床意义。