四肢骨折如何急救?

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  骨折,是临床中非常常见的疾病类型,多数指的是骨结构出现连续性断裂,断裂可以分成完全断裂和部分断裂两种,诱发原因多数是直接或间接的暴力、累积性的劳损等等。骨折中,四肢骨折属于最为常见的类型,一般都是因为外界的暴力导致,例如摔伤、车祸、砸伤等等,主要表现有疼痛、肿胀、畸形等等,严重时甚至可能会产生大出血的现象甚至休克,若是不对患者进行及时有效的急救,患者可能会受到生命方面的威胁。
  1、四肢骨折急救的重要性
  现如今因为交通事故和建筑事故的频频发生,人们的生活方式越来越丰富,四肢骨折的发生几率也在提升,发生合并症的几率也在上涨。四肢骨折发生以后,最直接的治疗方案自然是送到医院进行紧急治疗,然而,在到达医院之前,患者接受治疗每延长一定时间,病情严重程度会成比例上涨,所以,对于四肢骨折患者采取可靠的急救就成为了挽救患者生命,改善患者预后情况的关键。
  2、四肢骨折急救的方法
  四肢骨折患者的急救需要从检查开始,第一,检查患者的呼吸道,确定患者是否处于呼吸畅通的状态;第二,检查患者的呼吸情况,患者是否伴发了会影响呼吸功能的胸部创伤;第三,检查患者的循环情况,评估患者的心功能情况以及血容量;第四,检查患者的损伤,是否存在脊髓损伤或是颅脑损伤;第五,将患者暴露出来,暴露患者的全身,确定是否有其他脏器方面的损伤;第六,检查骨折的具体情况。
  患者检查完成以后,急救人员需要参考患者的实际情况选择合适的急救方法,具体包括包扎止血、骨折外固定、抗休克治疗等等,具体的急救方案如下:针对开放性骨折患者,一般有比较明确的出血表现,此类患者必须尽快进行压迫止血,确定有大血管破裂的情况要使用止血带,注意避免肢体缺血性坏死,止血带使用不要过紧,暴露在空气中的骨折端急救人员需要迅速清理并消毒,使用无菌纱布包扎起来,针对远端肢体需要通过牵引的方式缓慢纠正畸形,不需要解剖复位,直接通过外固定的方式固定,保证将骨折端纳入到创面中,粉裂骨折块要集中收好,到达医院以后在手术中使用,针对闭合性骨折的患者可以利用牵引的方式进行复位,并采用夹板对四肢进行外固定,患者如果感觉明显疼痛,可以使用冰袋帮助患者冰敷;针对开放性骨折导致休克的患者,急救人员需要对其进行特殊处理,如果急救过程中发现患者存在血压骤降、意识障碍、四肢厥冷、脉搏细快的情况,那么应当预防休克风险,严密监测患者的生命体征,采取合适的止血措施进行止血,止血过量的患者要建立静脉通路输血;急救完成以后,需要立刻将患者转运到医院接受更全面的治疗,搬运患者过程中,需要注意保持患者平躺,抬起患者要保證平衡,上肢骨折的患者可以利用三角巾固定患者的上肢,下肢骨折的患者尽量保持平躺,患者腰颈位置可以放置避免晃动的物品,避免二次损伤。
  3、四肢骨折急救的注意事项
  发生四肢骨折的患者,第一时间在现场的通常是患者的家人或朋友,有些人过于紧张救人心切或是因为经验太少,可能会采用错误的急救方法进行急救,例如随意活动、按摩受伤部位、止血等等。这种不合适的处理方法可能会导致严重的不良后果,伴有胸腰部脊柱骨折的患者,如果搬运不当甚至可能会造成下肢瘫痪。正确的处理方式应当参考患者的实际情况采取合适的方式,如果四肢骨折部分出现迅速肿胀的情况,那么可能是骨折端引起了血管破裂,出现了内出血的情况,针对这种情况可以临时找一些木棒对患者的伤处进行固定,利用毛巾进行局部压迫止血,不要随意移动患者的伤肢,避免出血进一步加重。
  遇到四肢骨折的患者,如果无法判断患者是否确定有骨折,那么应该先按照存在骨折的情况进行处理,如果有开放性伤口,应当立刻封闭伤口,使用清洁干净的布料覆盖,在利用布带包扎起来。如果发现有骨折端外露的情况,非专业人士不需要将骨折端放回原处,应当保持外露避免造成深部感染。若是骨折端或脱落关节已经复位,那么应当向医生交代相关情况。
  考虑到非专业人士的能力有限,那么院前急救的重要性也就越来越明显了。对于急救的要求,一般是急救电话接到3min以内,医院必须出车,但是对于急救车到达患者所在地的时间一般是没有相关规定的,院前急救的标准也不同意,甚至有些个别医院的救护车根本没有配置相应的急救设备,单纯发挥运输的作用。针对四肢骨折合并严重症的患者,如果出现危重的情况,那么必须提升院前急救的反应速度,充分利用急救中心,更快完成对患者的救治。此外,院前急救需要坚持患者生命为第一,最短时间内稳定患者的病情,注意患者保持呼吸顺畅,及时清除呼吸道中的异物,如果发现患者有舌后坠的情况,要使用舌钳将其夹出,必要时需要为患者气管插管吸氧。如果开放性骨折患者暴露组织无法顺利复位,那么可以暂时利用药杯进行处理,暂时性保护该组织,避免继续遭到污染。
  4、结语:
  综上所述,四肢骨折的急救对于患者来说有着非常重要的作用,非专业人士应当尽量避免对患者造成二次伤害,专业的院前急救人员需要发挥出自己家的专业能力,挽救危重症患者的生命,改善轻微、普通症患者的预后,提升患者的生活质量。
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