【摘 要】
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目的:探讨不同剂量维生素D对短期胰岛素泵强化治疗的新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞早相分泌功能的影响.方法:240例新诊断2型糖尿病患者随机分为:低剂量组、中剂量组、高剂量
【机 构】
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自贡市第一人民医院 内分泌科 四川 自贡 643000;自贡市第一人民医院 超声科 四川 自贡 643000
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目的:探讨不同剂量维生素D对短期胰岛素泵强化治疗的新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞早相分泌功能的影响.方法:240例新诊断2型糖尿病患者随机分为:低剂量组、中剂量组、高剂量组和对照组各60例.4组患者均接受生活方式干预和短期胰岛素泵强化治疗,2W后停泵,持续强化生活方式干预至12W.分别于治疗前后检测TNF-α、IL-6、CRP、25-羟维生素D(250HD)、空腹血糖(FPG)、空腹C肽(FC-P),并行精氨酸刺激C肽兴奋试验,计算C-P峰值/FC-P,用FC-P代替FIns改良稳态模型评估法(HOMA)公式评价胰岛素抵抗指标HOMA-IR(C-P)和胰岛β细胞功能HOMA-β(C-P).结果:4组患者治疗后比较,高剂量组空腹C肽水平明显低于中剂量组、低剂量组和对照组(p0.05).2分钟、3分钟C肽水平高剂量组均要高于其他3组(p0.05),5分钟C肽4组未见明显差异(p>0.05).治疗后4组患者C-P峰值/FC-P有明显差异,其中高剂量组明显高于中低剂量组(p<0.05)和对照组(p<0.01).治疗后,高剂量组HOMA-β明显高于对照组(p<0.01)和中低剂量组(p<0.05),4组治疗前后差值比较,高剂量组升高幅度也明显大于对照组(p<0.01)和中低剂量组(p<0.05).治疗后高剂量组HOMA-IR明显低于其他3组(p<0.05),4组中HOMA-IR的降幅比较,高剂量组也明显大于其余3组(p<0.05).此外,4组患者治疗结束,TNF-α、IL-6和CRP三种炎症因子水平较治疗前均有不同程度下降(p<0.05或p<0.01),尤其高剂量组较治疗前下调最为明显.治疗后比较,高剂量组TNF-α和CRP水平明显低于较其他三组(p<0.05).同时,高剂量组IL-6水平也低于中低剂量组(p<0.05)和对照组(p<0.01).结论:短期胰岛素泵强化联合高剂量维生素D能进一步改善新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞早相分泌功能.
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