脑卒中患者吞咽障碍的康复护理

来源 :中国伤残医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:LIUANQING5201314
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吞咽障碍是指各种原因所致食物不能由口腔到胃的过程。常发生于脑卒中、颅脑外伤、帕金森病等人群。吞咽障碍除影响患者的正常食物摄入、造成全身营养不良外,还可引起呛咳、误吸,发生肺感染。若得不到及时的早期康复护理,可引发误咽性肺炎,严重者可因窒息而危及生命。同时易引起患者悲观失望,失去自我生存信心,影响整个治疗过程,因此应强调对脑卒中患者吞咽早期诊断,早期评定,早期护理。经过积极早期康复治疗,85%以上的患者吞咽功能可以得到恢复或减轻的症状,如不能及时治疗,丧失最佳康复时机,将有可能导致终身鼻饲进食。因此,必须尽早改善其摄食-吞咽功能,以补充足够的营养和水分,增加抵抗力,这对疾病的康复有重要意义。正常吞咽的过程可分为:(1)口腔期:由口腔至咽入口处,为随意运动。(2)口咽期:由口咽至食管入口处,为反射运动。(3)食管期:由食管入口至胃,为蠕动运动。以上任意一个期发生障碍都会影响吞咽功能。吞咽训练的目的是:(1)增强用口进食的能力及安全性。(2)减少鼻饲机会增强营养。(3)减少吸入性肺炎的发生。(4)增加进食乐趣增强康复信心。
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