老年慢性心力衰竭病人血清hs-cTnI、MMP-9、sST2水平检测及临床意义

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目的 探究老年慢性心力衰竭病人血清高敏肌钙蛋白T(hs-cTnI)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性基质溶素-2(sST2)水平检测及临床意义。方法 选取解放军联勤保障部队第九二〇医院2017年5月至2021年6月收治的100例老年慢性心力衰竭病人作为观察组,心功能分级为Ⅱ~Ⅳ级,其中Ⅱ级32例,Ⅲ级34例,Ⅳ级34例;另选取该院同期体检的心功能正常且无心脏病的老年人60例作为对照组。比较两组临床资料、血清hs-cTnI、MMP-9、sST2水平,分析老年慢性心力衰竭影响因素,评价血清hs-cTnI、MMP-9、sST2水平对老年慢性心力衰竭的诊断价值,并比较不同心功能分级病人血清hs-cTnI、MMP-9、sST2水平。结果 两组性别、年龄、体质量指数(BMI)、血胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、吸烟史、高血压及糖尿病比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血清脑钠肽(BNP)(535.63±60.87)ng/L水平高于对照组(78.62±25.41)ng/L,左室射血分数(LVEF)(49.83±5.47)%低于对照组(56.74±6.25)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清hs-cTnI水平(0.59±0.24)ng/L、MMP-9水平(452.39±35.84)ng/L、sST2水平(62.85±24.29)μg/L高于对照组(0.18±0.08)ng/L、(137.69±21.59)ng/L、(32.49±14.21)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归模型,结果显示,调整BNP、LVEF等混杂因素后,hs-cTnI、MMP-9、sST2均仍与老年慢性心力衰竭病人独立相关(P<0.05);ROC曲线,结果显示,血清hs-cTnI、MMP-9、sST2水平联合诊断老年慢性心力衰竭的AUC为0.91,较各原始因子单独诊断价值明显提高;Spearman相关性模型分析可知,老年慢性心力衰竭病人血清hs-cTnI、MMP-9、sST2水平与心功能分级呈正相关关系(P<0.05)。结论 老年慢性心力衰竭病人血清hs-cTnI、MMP-9、sST2水平明显升高,且均与心功能分级明显相关,临床可检测其水平,明确诊断疾病,掌握病人病情程度,有助于临床治疗方案的制定。
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