目的了解云南省夫妻关系对艾滋病单阳家庭配偶阳转的影响。方法于2014年7月—2015年9月在云南省德宏等6个州、33个县(市、区)采用病例对照研究方法,对114对单阳夫妻和109对阳转夫妻进行回顾性问卷调查。结果单阳阳性方回答夫妻关系好的比例为71.93%(82/114),高于阳转家庭先证阳性方52.29%(57/109)(P=0.002 1);30.97%(34/114)的单阳家庭阴性配偶在知晓对方感染后更加关心对方,高于双阳家庭阳转方11.01%(12/109)(P=0.000);76.79%(86/112)单阳阳性方在检出阳性后与配偶讨论过如何预防夫妻间传播,高于双阳家庭先证阳性方54.13%(59/109)(P=0.000);在得知自己阳性后发生婚内性行为比例、配偶接受艾滋病病毒(HIV)检测后发生婚内性行为比例均为单阳家庭低于阳转家庭(P=0.013、0.003)。得知自己及对方检出阳性后婚内性行为每次均使用安全套比例均为单阳家庭高于阳转家庭(P均=0.000)。结论良好夫妻关系、配偶知晓后对先证阳性方的关心、夫妻间能够讨论具体预防措施、节制夫妻性行为,夫妻性生活每次使用安全套是预防单阳家庭配偶阳转的主要因素。