【摘 要】
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目的内毒素的动态检测对关节置换术后假体松动的早期诊断和治疗意义重大。文中旨在探讨分析内毒素检测在关节置换术后假体松动中的临床意义及疗效评价。方法选取2015年1月至2
【机 构】
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南京大学医学院附属金陵医院（南京军区南京总医院）骨科,芜湖市广济医院骨科
【基金项目】
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江苏省自然科学基金(BK20161385)
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目的内毒素的动态检测对关节置换术后假体松动的早期诊断和治疗意义重大。文中旨在探讨分析内毒素检测在关节置换术后假体松动中的临床意义及疗效评价。方法选取2015年1月至2016年6月南京军区南京总医院骨科58例接受关节置换术后的患者进行前瞻性研究。按照术后并发症结果分为感染松动组(关节置换术后感染性松动患者,n=15)、无菌松动组(关节置换术后假体无菌性松动患者,n=23)和正常组(关节置换术后患者正常,n=20)。采用MB-80微生物动态快速检测系统对内毒素进行检测,比较内毒素水平,并进行ROC曲线分析,获得不同内毒素切点值下的灵敏度及特异度指标,并找出最佳诊断界点。结果感染松动组、无菌松动组内毒素水平[(0.56±0.11、0.49±0.08)ng/mL]明显高于对照组[(0.24±0.06)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.01);而感染松动组与无菌松动组比较差异无统计学意义(P>0.05)。当血清内毒素浓度为0.36 ng/mL时,Youden指数最大,可作为诊断的最佳临界点,其判断为假体松动的准确性最高,其灵敏度66.7%,特异性为88.2%。结论内毒素可作早期诊断假体松动的较好指标,其检测对提高关节置换术后假体松动诊断有着显著帮助。
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