论文部分内容阅读
目的
评价曲美他嗪对不稳定型心绞痛(UAP)合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后心肌损伤、再发心绞痛症状及心功能的影响。
方法选取2013年1月至2015年12月首都医科大学附属北京安贞医院收治的192例UAP合并糖尿病拟行PCI手术的患者，按照随机数字表法分为常规治疗组和曲美他嗪组，各96例。常规治疗组采用常规治疗；曲美他嗪组在常规治疗组基础上于PCI前3 d开始口服曲美他嗪20 mg/次、3次/d至术后6个月。分别测定PCI前及PCI后16、24 h患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平。电话随访患者PCI后6个月内有无再发心绞痛，并于PCI后6个月时复查超声心动图，测定左心室射血分数(LVEF)。
结果PCI后16、24 h 2组cTnI水平较PCI前逐渐升高，曲美他嗪组升高幅度小于常规治疗组，cTnI水平组间比较差异有统计学意义[(0.150±0.050)μg/L比(0.450±0.200)μg/L、(0.220±0.110)μg/L比(0.670±0.110)μg/L](P<0.01)。PCI后6个月内曲美他嗪组心绞痛再发率明显低于常规治疗组[8.3%(8/96)比22.9%(21/96)]，PCI后6个月时曲美他嗪组LVEF明显高于常规治疗组[(56.1±2.2)%比(50.8±2.4)%]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。
结论PCI治疗前后口服曲美他嗪可以减少心肌损伤，降低心绞痛再发率，改善左心室功能。