左心“发福”,及早“减肥”

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  扑通、扑通、扑通……铿锵有力的跳动声,是心脏唱出的最壮美的生命之歌。正是左心室夜以继日地收缩,将血液泵入主动脉并流向全身动脉,进行周而复始的血液循环,才使人体展示出朝气勃勃的活力。而患上高血压后,血管内阻力增加,首当其冲受累受苦的是心脏。血压越高,心排血量受到的阻力越大,左心室的压力负荷就越重。如果患者一身肥肉、大腹便便,心脏更得加倍工作,才能将血液送往全身的各个组织器官。久而久之,过大的阻力最终导致左心室“发福”。
  左心室“发福”,也就是我们所说的左心室肥厚,是高血压心脏病的主要表现。据统计,目前我国大约有1.6亿的高血压患者,其中约有20%~40%的患者并发有左心室肥厚。大量的临床观察与研究发现,并发左心室肥厚的高血压患者与没有并发左心室肥厚的高血压患者相比,发生心衰、心肌缺血、室性心律失常、脑卒中和猝死等情况的几率明显增高。因此避免发生左心室肥厚或延缓该病症的发展对高血压患者来说非常重要。
  
  左心“发福”有防线
  ◇ 健康生活。在现实生活中,我们看到,有些人为了晋职、晋升、竞争上岗,忙得废寝忘食;有人炒股、玩彩票,费尽心机做着发财梦;有人泡歌舞厅、打麻将,通宵达旦。如此活法,身心常处于过度紧张疲劳状态,长期高压,势必“压”出心脏“肥胖”。所以,要学会工作和生活,忙中偷闲,玩而有度,养成作息有时、劳逸结合、保证睡眠的好习惯。
  ◇ 调控情绪。大量研究表明,A型性格与心脑血管疾病有较高相关性。A型性格的人,大多争强好胜,脾气暴躁,动辄易怒,极易破坏神经内分泌系统的平衡。所以,要学会调控和驾驭好自己的情绪,以智慧战胜来自外界环境中的一切不良刺激。
  ◇ 适度锻炼。运动可以有效的增强心肺功能,促进血液循环,改善脂质代谢,消耗脂肪,降低体重。平时要坚持适度的有氧代谢运动,如快步走、慢跑、做体操、打球、跳健身舞、游泳等,每天锻炼1~2次,每次30~60分钟,有利于促进疾病的康复。但不能做那些短时间内爆发力强的无氧运动,以免伤害心脏,发生意外。
  ◇ 管好嘴巴。肥胖症、高血压、心脏病与不良饮食习惯密切相关,这就要求在膳食上做到结构平衡合理,不吃或少吃高脂肪、高胆固醇、高热量类食物,宜常吃些小麦、玉米、黄豆、黑豆、荞麦等全谷粗粮,多吃些芹菜、白菜、萝卜、马齿苋、西红柿、黑木耳、青椒、柠檬、苹果、桔柑、生姜、大蒜、洋葱、鲜山楂等瓜果蔬菜,既能为人体补充维生素C、钾等,又能抑制胆固醇的合成,降低血压、有害血脂和血液黏稠度的作用;饭菜宜清淡,食盐量每天不超过6克,高血压患者控制在4克以下;平时注意补充水分,常喝绿茶,对保护心血管健康大有裨益。
  
  胖心如何“瘦”下来
  国内外专家研究结果均证明,高血压伴左室肥厚是可以逆转的。临床上常用的药物有:
  ◇ 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI抑制剂),如卡托普利、依那普利等。这类药的作用主要抑制血管紧张素II的合成,抑制缓激肽的降解,而缓激肽有抗心肌肥厚和心肌纤维化的作用。
  ◇ 血管紧张素II受体阻滞剂,如氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦等。本组药物治疗后可使左室后壁厚度下降,从12.6±2.1毫米降至10.3±1.9毫米(正常值为7~11毫米)。
  ◇ 钙通道阻滞剂,如硝苯地平、尼群地平、氨氯地平等。服用硝苯地平控释片12周后,左心室后壁厚度、室间隔厚度均明显降低。此外,内皮素拮抗剂、中药中的醋柳黄酮,也有逆转左室肥厚的作用。
  左室肥厚患者用药必须因人而异,进行个性化治疗。患者一定要到正规医院心内科请专科医生做全面检查,要在医生的指导下,坚持有规律地服用适合自己的降压药,才能使血压降至理想范围并维持恒定,心脏负荷减轻了,“肥胖”的左心也就逐渐“瘦”下来了。
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