【摘 要】
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目的观察骨髓型急性放射病(ARS)患者免疫系统功能的远期效应。方法对河南省1999年钴-60(60Co)源辐射事故的3例中、重度骨髓型ARS患者"梅"、"天"和"旺"进行为期15年的远期效应
【机 构】
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中国医学科学院放射医学研究所; 河南省职业病防治研究院;
【基金项目】
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卫生部行业基金(201002009);中国医学科学院放射医学研究所所立科研基金(1423);天津市放射医学与分子核医学重点实验室
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目的观察骨髓型急性放射病(ARS)患者免疫系统功能的远期效应。方法对河南省1999年钴-60(60Co)源辐射事故的3例中、重度骨髓型ARS患者"梅"、"天"和"旺"进行为期15年的远期效应医学随访观察。随访期间,重点询问和检查患者的临床症状和体征变化,采集周围血进行血常规、免疫球蛋白(Ig)和T淋巴细胞亚群检测。结果 "梅"、"天"和"旺"受照1个月内白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞的计数均出现较大波动,均出现不同程度的下降,其后逐渐回升;3例患者分别于受照后4个月、45 d和42 d上述3个指标同时恢复正常水平,直至随访结束。"梅"受照后2和3个月Ig G水平升高,其后曾经恢复正常,但于受照后5、11和13年Ig G水平均升高;其补体(C)3水平在受照后10 d、6个月和2年均轻度下降。"天"于受照后2个月至随访结束时,除受照后2个月和5年Ig G轻度升高外,其余时间点的Ig A、Ig G、lg M和C3水平均正常。"旺"于受照后3个月出现一过性Ig A和lg M水平下降,受照后2个月Ig G升高,其余时间点Ig A、Ig G、lg M和C3水平均正常。3例患者受照后6个月内出现不同程度的联合分化抗原(CD)3+和CD3+CD4+的T细胞百分比下降情况,以"梅"较为明显;直至随访结束时,"天"与"旺"的CD3+和CD3+CD4+的T细胞百分比均已恢复至正常,但"梅"的上述2个指标尚未恢复正常。结论 60Co源电离辐射可导致免疫系统功能损伤,于受照后6个月内免疫功能紊乱明显。
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