特发性血小板减少性紫癜患儿T细胞免疫功能的变化

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目的

探讨T淋巴细胞亚群、白细胞介素10(IL-10) 、γ干扰素(IFN-γ)在特发性血小板减少性紫癜(ITP)中的变化及其用地塞米松(DEX)治疗的影响。

方法

采用DEX治疗ITP患儿,分别于治疗前后采取静脉血标本,应用改良碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶(APAAP)法及酶标记免疫吸附测定(ELISA)法分别检测T细胞亚群及血清IL-10、IFN-γ的含量。

结果

ITP患儿DEX治疗前外周血CD4+降低,CD8+升高,CD4+/CD8+显著降低;DEX治疗后CD4+、CD8+均降低,其中以CD8+降低尤为显著,但CD4+/CD8+明显高于治疗前。ITP患儿DEX治疗前血清IFN-γ显著升高,治疗后则降至正常水平,IFN-γ与外周血小板计数呈显著负相关,但与T淋巴细胞亚群无显著相关性。ITP患儿DEX治疗前血清IL-10显著降低,治疗后升高,ITP患儿血清IL-10与外周血血小板计数呈显著正相关,但与T淋巴细胞亚群无显著相关性。

结论

ITP患儿T淋巴细胞亚群表达及比例失调,IFN-γ产生增多,IL-10产生减少,提示辅助T淋巴细胞亚型(Th1/Th2)功能异常。DEX治疗ITP能有效缓解病情。

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