注射用多索茶碱治小儿急性肺炎疗效与护理分析研究

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  摘要:目的:探讨注射用多索茶碱治疗小儿急性肺炎的临床疗效及护理措施。
  方法:选取我院2013年5月-2014年5月收治的小儿急性肺炎患儿108例,将其随机分为对照组和观察组。两组均给予常规综合治疗,治疗组在此基础上给予多索茶碱治疗,比较两组临床疗效。
  结果:观察组总有效率96.3%,明显优于对照组总有效率77.8%,组间差异(P<0.05);观察组临床症状消失时间及住院时间均明显低于对照组,组间差异(P<0.05)。
  结论:对于小儿急性肺炎患者,给予多索茶碱静脉滴注治疗的疗效显著,且安全、有效,值得临床推广及应用。
  关键词:多索茶碱 小儿急性肺炎 疗效 护理
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.382
  【中图分类号】R-47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0231-01
  小儿急性肺炎是临床婴幼儿时期较为常见的下呼吸道感染疾病,临床单纯采用抗生素、止咳化痰等常规治疗难以取得良好的治疗效果。虽然氨茶碱治疗气喘的效果尚佳,但其毒副作用较大,临床应用受到一定限制。针对这种情况,本文对我院收治的小儿急性肺炎患者在常规治疗的基础上给予多索茶碱治疗,取得十分满意的效果,现将结果报告如下。
  1 资料和方法
  1.1 一般资料。选取我院2013年5月-2014年5月收治的小儿急性肺炎患儿108例,均符合诸福堂实用儿科学的肺炎诊断标准。将所有患者随机分为对照组和观察组,每组54例。对照组中,男34例,女20例,年龄1-8岁,平均年龄(3.8±1.2)岁;观察组中,男32例,女22例,年龄1-10岁,平均年龄(4.2±1.1)岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法。治疗方法:两组患儿均给予常规综合治疗,包括抗感染、雾化吸入祛痰、吸氧、强心利尿治疗等。治疗组在常规综合治疗的基础上给予注射用多索茶碱(生产厂家:黑龙江福和华星制药集团股份有限公司,国药准字:H19991117)加入浓度5%葡萄糖溶液500ml稀释后静脉滴注治疗,1次/d,疗程1周。
  护理方法:多索茶碱是由甲基黄嘌呤衍生而来,在使用过程中可能会出现恶心、呕吐、腹痛、心率加快等不良反应,因此,临床用药过程中,护理人员必须严遵医嘱给药,合理控制用药剂量,用药过后密切观察患者机体反应,加强临床护理。具体包括:①对患儿用药过程中应加强巡视,由于是第一次发病,采用该种新药治疗,不同患儿对药物敏感性也不尽相同,引发不良反应的程序也不同。所以,输液中要加强患儿精神状态、胃肠道反应、心血管系统及皮肤颜色等多方面的观察,若出现上述不适感,应及时告知医师,遵医嘱监测患儿血药浓度。②在药物静脉滴注过程中,护理人员需严格遵医嘱控制药物浓度和滴速,向患儿家属详细讲解药物的作用及不良反应,嘱咐患儿家属不得擅自加快或减慢滴速,避免发生意外。
  1.3 疗效评价标准。痊愈:患儿临床咳嗽、气喘等症状完全消失,胸片小片状阴影消失;有效:咳嗽、气喘等症状减少,但未完全吸收,胸片小片状阴影未消失;无效:临床咳嗽、起床等症状及胸片均无变化。总有效率=痊愈+有效。
  1.4 统计学方法。所有资料均采用SPSS 19.0 统计学软件进行处理,计量资料以均数±标准差(X±S)表示,采用t检验;计数资料采用X2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患儿临床疗效比较。
  从上表中可知,观察组临床症状各项指标消失时间及住院时间均明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。
  2.3 不良反应情况。观察组治疗期间出现1例呕吐、恶心的症状,通过调整输液速度后自动消失,其他观察组49例患儿治疗期间均为出现胃肠道、神经系统及心血管等不良反应,也未见皮肤发红症状。
  3 讨论
  小儿急性肺炎对小儿身体健康及成长发育有着一定的影响,多表现出咳嗽、气喘等症状。临床给予常规治疗的效果不佳,所以选择一种更加理想的治疗效果极其重要。多索茶碱是由黄嘌呤衍生而来的,该种药物对磷酸二酯酶具有良好的抑制作用,可以松弛支气管平滑肌痉挛,具有镇咳止痰的作用,而且药效作用时间长。同时,该药能够抑制支气管痉挛的诱导因素及TXA2类活性物质释放进入机体循环,抑制白三烯、血小板活化因子的释放,抗炎作用较为显著[1]。在本文研究中,观察组给予多索茶碱静脉滴注治疗小儿急性肺炎,结果显示,观察组患儿临床症状消失时间及住院时间均明显短于对照组,组间差异(P<0.05);观察组治疗总有效率也明显高于对照组,组间差异(P<0.05);在不良反应方面,由于该药物为非腺苷阻断剂,对患儿胃肠道、神经系统等无副作用,也对患儿心血管系统无干扰。经多索茶碱治疗期间,均未发现明显不良反应。而关于该种药物在用药剂量、浓度及输注速度等方面引发的不良反应情况仍需进一步研究[3]
  当前,相关试验及临床研究显示,多索茶碱对平喘止咳具有良好的疗效且基本无不良反应。本文观察其疗效与相关文献报道结果相一致[2]。多索茶碱在儿科应用的相关报道较少,通常在用于治疗过程中,还应给予精心细致的护理,以此提高临床疗效,减少不良反应。
  综上所述,经本文研究证实,多索茶碱治疗小儿急性肺炎的临床疗效显著,且安全、有效、不良反应少,值得临床推广及应用。
  参考文献
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