【摘 要】
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目的 比较异氟醚和七氟醚对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者的心肌保护作用.方法择期行非体外循环冠状动脉旁路移植术患者40例,性别不限,年龄40～55岁,体重55～94kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级.采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=20):异氟醚组(Ⅰ组)和七氟醚组(S组).麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑0.08mg/kg、舒芬太尼2μg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg,气管
【机 构】
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新疆医科大学第四附属医院手术麻醉科,830054,乌鲁木齐市,新疆医科大学第一附属医院麻醉科,新疆医科大学第四附属医院手术麻醉科,新疆医科大学第四附属医院手术麻醉科,新疆医科大学第四附属医院手术麻醉科
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目的 比较异氟醚和七氟醚对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者的心肌保护作用.方法择期行非体外循环冠状动脉旁路移植术患者40例,性别不限,年龄40～55岁,体重55～94kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级.采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=20):异氟醚组(Ⅰ组)和七氟醚组(S组).麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑0.08mg/kg、舒芬太尼2μg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg,气管插管后行机械通气.麻醉维持:Ⅰ组吸入异氟醚,初始呼气末浓度1.2%;S组吸入七氟醚,初始呼气末浓度1.7%;两组静脉输注舒芬太尼0.04μg·kg-1·min-1和维库溴铵0.8μg·kg-1·min-1.通过调节异氟醚或七氟醚的呼气末浓度,维持BIS值40～50.分别于切皮前即刻、术毕、术后2和4h时,采集中心静脉血样,测定血浆MB型肌酸激酶同工酶(CK-MB)的活性和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的浓度.记录术中心血管不良事件的发生情况.结果与Ⅰ组比较,S组术中室性早搏、心动过速、心动过缓、室颤和S-T段抬高＞0.1mV的发生率升高,术后血浆CK-MB活性和cTnI浓度升高(P＜0.05).结论非体外循环冠状动脉旁路移植术患者异氟醚的心肌保护作用优于七氟醚。
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