自体神经原位再植治疗截肢(指)残端神经瘤

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本文报告切除神经瘤,神经近断端自体神经原位再植,治疗15例26个截肢(指)残端疼痛性神经瘤,其中男10例,女5例。年龄19~55岁。均为外伤性截肢(指)。神经瘤发生在胫神经5例;指神经4例;正中、桡、尺、肌皮神经2例;腓总神经2例;坐骨神经2例。其中复发性神经瘤7例,切除1次复发5例;2次复发1例,5次复发1例。全部病例经6~48个月,平均32.6个月随访:优11例(74%),良2例(13%),差2例(13%),优良率为87%。文中介绍了四种术式及方法,探讨了这种手术方法的机理和2例效果差的原因。

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自1987年1月至1990年6月,运用动脉化静脉皮瓣修复四肢创面18例,其中静脉网动脉化皮瓣13例,11例成活,1例皮瓣边缘部坏死少许,经换药愈合,1例部分成活。静脉干动脉化皮瓣3例,1例成活但有表皮坏死,1例部分成活,1例坏死。动静脉转流轴型静脉皮瓣2例,均成活。本文比较了三种动脉化静脉皮瓣术后肿胀、渗血渗液及颜色,质地变化情况等,讨论了三种皮瓣的血循环途径与临床运用价值。
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