血液透析血管通路日间手术临床实践建议

来源 :临床肾脏病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhanghui1860
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日间手术具有高效、高质量、低成本等优点,为患者提供了一种新型医疗服务。血管通路是维持性血液透析患者的生命线,一旦出现问题,需要快速、高效解决,否则生命会受到威胁,这与日间手术的理念吻合;而且血管通路建立与维护涉及手术种类较多,因此开展日间手术,既符合血管通路本身特点,又具有较大的社会效益与经济效益。目前,在我国日间手术尚处于起步阶段,缺乏规范的血管通路日间手术流程,不利于其质量控制和推广普及。鉴于此,北京市海淀医院肾脏内科总结本中心日间手术临床实践,参考国内外其他学科日间手术的经验并结合国情起草了本建议,
其他文献
目的探讨血液透析中血压变异性(blood pressure variability,BPV)对移植物动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)功能的影响。方法收集2017年12月采用AVG作为血管通路的维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者临床资料,主要观察指标为入组后一年内的AVG失功率。结果本研究共纳入49例MHD患者,根据BPV是否大于中位数(17.0)分为BPV≥17组和BPV<17组,其中BPV≥17组25例和BPV<17组2
认知障碍是帕金森病(Parkinson disease,PD)因致残性高而备受关注的非运动症状之一.大量研究发现脑小血管病与PD合并认知障碍的病理及发病机制密切相关.本文就PD患者认知障碍与脑小血管病相关研究进展进行综述.
目的本研究拟分析目前常用的5种高位直肠癌(URC)定义在Ⅱ/Ⅲ期直肠癌患者放疗决策中的指导价值。方法回顾性分析2017年7月至2018年10月在长海医院接受根治性手术,但未行术前放化疗的Ⅱ/Ⅲ期直肠癌患者的临床资料。记录术前MRI及术中判定的肿瘤与前方腹膜返折(APR)的位置关系,并比较术前直肠指诊(DRE)、MRI、结肠镜所测得的肿瘤高度的差异。对5种URC定义方法下Ⅱ/Ⅲ期直肠癌术后总生存时间(OS)、无病生存时间(DFS)、局部无复发生存时间(LRFS)、放疗疗效和筛选需接受术后放疗患者比例的结果进
目的 系统评价参芪降糖剂联合二肽基肽酶Ⅳ(dipeptidy l peptidase 4,DPP-4)抑制剂治疗2型糖尿病有效性和安全性.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wan Fang),PubMed,Embase,Cochrane Library等数据库,收集参芪降糖剂联合DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病的随机对照试验研究(randomized controlled trial,RCT).由2名研究者根据纳入排除标准、Co
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的发病率逐年上升,进展至终末期常并发多种代谢紊乱。蛋白质能量消耗(protein-energy wasting,PEW)是CKD患者常见的并发症,尤其是老年患者和接受血液透析治疗的CKD患者,由于脂肪和肌肉的丢失,肾功能衰竭速度加快,并发症和死亡风险明显增加。PEW发病机制复杂,核心环节涉及蛋白质合成与分解代谢失衡,除了与食欲下降、蛋白质及能量摄入不足以外,胰岛素抵抗、炎症、内分泌激素及代谢性酸中毒等所导致的高代谢状态均可促进蛋白质降解。另
固有淋巴样细胞(innate lymphoid cell,ILCs)是一类新近发现的具有获得性免疫功能的免疫细胞家族。ILCs多分布于黏膜屏障部位,通过分泌细胞因子发挥早期免疫监视及免疫调节作用。ILCs细胞多为组织驻留淋巴细胞,参与黏膜免疫的形成,在淋巴细胞的发育、组织损伤的修复和上皮屏障的维持方面发挥着重要作用。根据表达特有的转录因子和细胞因子,将ILCs分为3个亚群:ILC1、ILC2和ILC3,其中2型固有淋巴细胞(type 2 innate lymphoid cell,ILC2)是一种新型的固有
患者,女,30岁,因“反复全身浮肿13年,维持性腹膜透析9年余,腹泻、腹痛1月余”于2019年7月18日入院。原发病为“系统性红斑狼疮、狼疮肾炎”,长期口服强的松5 mg/d。2011年1月28日因肾功能衰竭行腹膜透析置管术,之后规律行腹膜透析治疗。6月10日因“腹痛、腹水混浊1周”,在当地医院住院,诊断为“腹膜透析相关性腹膜炎”等,给予抗生素治疗5 d后效果差,患者拒绝接受血液透析治疗,更换多种抗生素(具体不详)治疗20 d后腹痛症状改善,于7月4日出院。出院后再次出现腹痛、腹泻,水样便,每天10余次,
脑卒中具有发病率高、致残率高及病死率高的特点,中国脑卒中报告表明,脑卒中已是我国三大死亡病因之一,2018年中国脑卒中死亡率为149.49/100000,占我国居民总死亡率的22.3%,已成为造成过早死亡和疾病负担的首位原因[1-2]。其中,急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)占脑卒中总体的80%以上,针对AIS的治疗变得尤为迫切。
帕金森病属于神经系统退行性疾病,不仅有运动迟缓、震颤、肌强直为主的运动症状,还有睡眠障碍、精神障碍、自主神经功能障碍、感觉障碍等非运动症状.颤证症状与帕金森病核心症状一致.帕金森病的主要病机为胆气不舒、三焦壅滞.临床实践发现柴胡加龙骨牡蛎汤能改善帕金森病患者症状,临床疗效明显.
目的探究基于5 mm胸腔镜+CO2人工气胸微单孔方法行交感神经切断手术在手汗症微创手术中的应用效果。方法选取2017年1月至2020年7月本院收治的手汗症患者20例,随机分为甲组(传统胸腔镜手术治疗,n=13)和乙组(基于5 mm胸腔镜+CO2人工气胸微单孔方法,n=7),比较两组临床效果。结果术后,两组无手汗率、轻微手汗率、复发率比较差异无统计学意义。术后,乙组疼痛评分低于甲组,乙组手术时间、住院时间均短于甲组(P<0.05)。术前,两组DLQI评分比较