【摘 要】
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目的:比较伴与不伴糖尿病的牙周炎患者牙周基础治疗的临床疗效差异,并分析两组患者牙周基础治疗与白细胞水平的相关性.方法:纳入无系统性疾病的慢性牙周炎患者32例(CP组),伴2型糖尿病的慢性牙周炎患者27例(CP+DM组).所有患者行全口牙周检查和空腹血液检查,记录患者入院时的数据作为基线资料,包括探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失(attachment loss,AL)、出血指数(bleeding index,BI)、菌斑指数(plaque in-dex,PLI)、白细胞(white b
【机 构】
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北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科,国家口腔医学中心,国家口腔疾病临床医学研究中心,口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室,口腔数字医学北京市重点实验室,北京 100081
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目的:比较伴与不伴糖尿病的牙周炎患者牙周基础治疗的临床疗效差异,并分析两组患者牙周基础治疗与白细胞水平的相关性.方法:纳入无系统性疾病的慢性牙周炎患者32例(CP组),伴2型糖尿病的慢性牙周炎患者27例(CP+DM组).所有患者行全口牙周检查和空腹血液检查,记录患者入院时的数据作为基线资料,包括探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失(attachment loss,AL)、出血指数(bleeding index,BI)、菌斑指数(plaque in-dex,PLI)、白细胞(white blood cell,WBC)计数和空腹血糖(fasting blood glucose,FBG),CP+DM 组额外记录糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c).对所有患者进行牙周基础治疗,治疗后3个月和6个月时重复入院时的所有检查.比较两组治疗前后牙周临床指标及血液指标的变化差异,采用广义线性混合模型分析WBC与牙周临床指标及糖代谢指标的相关性.结果:入院时两组患者的牙周炎症和破坏程度一致,但CP+DM组WBC水平显著高于CP 组[(7.14±1.99)×109/L vs.(6.01±1.26)×109/L,P=0.01].牙周基础治疗3个月及6个月后,两组患者的全口平均PD、AL、BI及PLI均显著低于入院时基线水平,且6个月时CP+DM组的PD比3个月时仍有进一步降低[(3.33±0.62)mm vs.(3.61±0.60)mm,P＜0.05].治疗后3个月和6个月相比,两组各项牙周指标之间差异无统计学意义.CP+DM组治疗后3个月和6个月的HbA1c水平均显著低于基线水平[(7.09±0.79)％vs.(7.64±1.16)％,P＜0.05;(7.06±0.78)％vs.(7.64±1.16)％,P＜0.05],6个月时的 FBG 显著低于基线水平[(7.35±1.14)mmol/L vs.(8.40±1.43)mmol/L,P＜0.05].CP 组的 WBC 水平在治疗后3个月时显著低于基线水平[(5.35±1.37)x109/Lvs.(6.01±1.26)x 109/L,P＜0.05],CP+DM 组的 WBC 水平在治疗后6个月时显著低于基线水平[(6.00±1.37)×109/L vs.(7.14±1.99)×109/L,P＜0.05].广义线性混合模型分析显示,WBC水平与PD及FBG呈一定程度正相关.结论:牙周基础治疗均能有效改善伴与不伴2型糖尿病的慢性牙周炎患者的牙周状况,有利于糖尿病患者的血糖控制,但糖尿病患者的牙周指标及WBC水平对牙周基础治疗的反应慢于不伴糖尿病的患者,WBC在糖尿病与牙周炎的相互关联中有重要意义.
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