用血糖值观察不同麻醉下的应激反应

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目的通过监测病人在不同麻醉方法下术中血糖的变化,探寻一种应激反应较小的麻醉方法,为临床应用提供依据.方法选择拟施腹部、盆腔手术的病人450例,随机分为三组,每组150例.组1:硬膜外阻滞麻醉组;组2:插管全麻组;组3:硬膜外阻滞复合插管全麻组.分别于麻醉前(T1)、麻醉后5 min(T2)、手术开始后5 min(T3),主要手术步骤进行时(T4)和手术结束时(T5)监测血糖.结果三组在T2时间点时均有下降,而于T3时又上升,尤以组1变化显著(P<0.05).T4时三组均继续升高,但组3变化幅度较小.T5时组2升高最为显著.结论手术可致病人血糖升高,以在硬膜外阻滞麻醉下明显;插管全麻可出现手术后的血糖升高;硬膜外阻滞麻醉复合插管全麻对血糖变化的影响最小.
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