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目的 观察脓毒血症肝损伤患者血清总胆汁酸（TBA）、碱性磷酸酶（ALP）水平与凝血功能特征。方法 选择2018年3月至2021年3月85例脓毒血症合并肝损伤患者作为观察组，另于同期选择脓毒血症无肝功能损伤患者作为对照组。入组当天检测两组血清TBA、ALP、D-二聚体（D-dimer）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）水平。结果 观察组TBA、ALP水平分别为（94.37±15.62）μmol/L、（24.59±4.33）U/L，对照组TBA、ALP水平分别为（82.35±13.28）μmol/L,（19.85±3.62）U/L，观察组TBA、ALP水平较对照组高，P＜0.05；观察组Ddimer、APTT、PT、FIB水平分别为（3164.25±526.73）μg/mL、（35.28±7.14）s、（15.38±4.92）s、（4.15±0.96）g/L，对照组D-dimer、APTT、PT、FIB水平分别为（1 624.37±328.17）μg/mL、（31.96±5.52）s、（13.84±5.02）s、（3.36±1.18）g/L，观察组D-dimer、APTT、PT、FIB水平较对照组高，P＜0.05。结论 脓毒血症可导致患者肝功能损伤，引起TBA、ALP水平上升，并可导致凝血功能异常。