【摘 要】
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目的 观察乌司他丁对心肺转流心内直视手术患者围术期脑损伤的影响及其可能机制. 方法 30例择期心肺转流心内直视手术患者随机分成两组(各15例):乌司他丁组和对照组.乌司他丁
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目的 观察乌司他丁对心肺转流心内直视手术患者围术期脑损伤的影响及其可能机制. 方法 30例择期心肺转流心内直视手术患者随机分成两组(各15例):乌司他丁组和对照组.乌司他丁组于麻醉诱导后、心肺转流前将乌司他丁(1万U/kg)溶于50 ml等渗盐水中用微泵泵入,心肺转流开始时再将乌司他丁(1万U/kg)预充加入心肺转流机内.对照组用等容量的等渗盐水替代.于心肺转流开始即刻、心肺转流结束后10 min、 4, 24 h 4个时间点采桡动脉血4 ml,分别测定血浆TNF-α、IL-6、IL-8、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白的浓度. 结果 组内比较,两组患者在心肺转流结束后10 min～24 h TNF-α、IL-6、IL-8、 NSE及S100β的浓度均明显升高(P＜0.05 或0.01); 与对照组比较,乌司他丁组患者TNF-α、IL-6、IL-8的浓度10 min～24 h均降低(P＜0.05或0.01), NSE及S100 β浓度10 min～4 h均降低(P＜0.01). 结论 乌司他丁可以减轻心肺转流心内直视手术患者围术期的脑损伤,其可能机制主要是抑制促炎细胞因子的产生.
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