【摘 要】
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目的:构建慢性肾脏病个案管理模式并分析其应用效果.方法:选拔与培训慢性肾脏病管理中心专职护士,完善专职护士岗位职责,开设护理门诊,构建并实施以护士为主导的慢性肾脏病个
【机 构】
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陆军军医大学新桥医院肾内科,400037 重庆市;陆军军医大学新桥医院护理处,400037 重庆市
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目的:构建慢性肾脏病个案管理模式并分析其应用效果.方法:选拔与培训慢性肾脏病管理中心专职护士,完善专职护士岗位职责,开设护理门诊,构建并实施以护士为主导的慢性肾脏病个案管理模式.结果:对2763例慢性肾脏病患者实施了个案管理,患者规律随访率由47.4％ 增加至55.6％,优质低蛋白饮食达标率由21.2％ 增加至36.5％,吸烟率由41.3％ 降低至37.3％,周期性检查完成率由46.7％ 增加至50.3％,血压控制达标率由60.9％ 增加至64.1％,血脂控制达标率由46.9％ 增至51.4％(P<0.05);专职护士课题资助、发表论文、获得专利和获得护理新业务及新技术奖项数量明显增加.结论:慢性肾脏病个案管理模式在临床的应用,提高了慢性肾脏病患者疾病管理水平,提升了护理质量.
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