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关键词 儿童预防接种 金苗卡 信息管理系统
随着国民经济的不断发展、免疫规划工作的深入开展和疫苗种类的不断增加，利用先进的计算机软件和网络技术，建立规范、统一的儿童预防接种信息管理系统替代传统手工管理模式已势在必行。2004年开始应用儿童预防接种信息管理系统，使用全省统一的新一代儿童预防接种管理软件“金苗免疫助手”，采用“金苗卡”(IC卡)对儿童预防接种工作进行计算机网络化管理，方便了社区儿童家长，提高了工作效率和工作质量，使儿童预防接种实现了信息化、网络化、规范化、科学化，成为计划免疫良好的工作模式。
资料与方法
2004～2011年应用儿童预防接种信息管理系统管理辖区0～7岁儿童由500余人扩大至今3765人，学校幼儿园由4所增至11所，日接种人次由30余人增至140余人，金苗卡覆盖率由80%逐年升高，2011年济南市率先推行金苗卡免费办理，使金苗卡覆盖率增至100%。
实施方法：①计算机硬件准备：开展预防接种计算机2台，存折式打印机，读卡器，移动硬盘，宽带网络接入。②计算机软件应用：使用新一代儿童预防接种管理软件“金苗免疫助手”；正版WINDOWS XP Professional专业版操作系统；正版瑞星杀毒软件。③人员培训：统一对计免工作人员进行专项培训。④系统启动：登记录入原有管理儿童与建立新卡并行，建立儿童预防接种基本信息档案。
系统功能简介
儿童个案管理：通过“金苗”免疫助手，实现儿童预防接种个案资料的增加、删除、修改、查询等功能。采用儿童金苗卡(IC卡)记录儿童基本资料、接种资料。
儿童变迁管理：当儿童的户籍或所在的接种门诊发生变化时，可通过儿童迁入、儿童迁出功能进行相应调整，并提供批量迁入迁出、手工迁入、网络迁入、以往迁出等多种操作方式。
预约管理：“金苗”免疫助手根据免疫程序规则自动计算儿童预约接种的时间、疫苗、针次等信息。
接种管理：“金苗”免疫助手可根据儿童特点和区域特点进行正常接种、异地接种、强化接种、应急接种等操作，并自动记录所用疫苗的厂家批号、自动打印接种证、自动生成下次接种预约信息。
生物制品管理：“金苗”免疫助手已定義了目前大部分的生物制品信息，只需根据接种点实际情况进行个别疫苗的修改和添加，同时，可进行生物制品进销存、查询、制表、统计分析操作，进而实现疫苗的有效期告警、用量计划管理、经济分析等多种功能。
冷链管理：“金苗”免疫助手依据规范提供基层接种单位的冷链设备温度检测和消毒管理等功能，根据每天的检测结果，自动绘制曲线，进行冷链设备管理。
免疫程序管理：可实时下载由上级预防控制单位设置的疫苗针次的起始月龄、间隔等免疫程序规则，同时，根据本地实际情况，可自行新增在用疫苗、设置预约优先级、设置接种特殊日期等等，方便进行个性化管理。
系统管理：包括系统功能权限管理、用户登录密码管理、数据导入导出、数据压缩备份等功能。
报表功能。
网络数据传送功能：管理儿童在异地接种可经网络将数据回传。
Internet功能：软件在线下载、升级、数据维护等功能。
实时公告板：通过公告板，可实时浏览上级部门发布的信息，在第一时间了解本地区儿童免疫工作动态与上级部门的工作要求。
应用体会
应用效果：①技术先进，信息数据共享，规范了管理：全省统一使用按照统一标准设计的软件，儿童接种工作程序、免疫方案、报表统计方法一致，有利于资料的科学性、准确性、完整性［1］，上级管理部门可通过信息通讯网络得到所属任意接种单位的共享数据，有利于信息及时反馈，及时纠正，有利于上级疾控部门对儿童计划免疫工作的检查评估，对计划免疫规范化管理起了重要作用。②及时分析总结，提高预防儿童疾病能力：计算机保存的基础资料，对今后比较分析传染病的发病情况与流行病学特征有重要意义，上级疾控部门可以随时得到各种疫苗接种的报表，可根据疫苗接种率评价儿童免疫状况，预测某些疾病的发生情况，对控制和消除儿童传染病发挥了重要作用。③使儿童家长享受到更快捷、方便、周到的预防接种服务：每名儿童在联网的任何一个预防接种门诊只要插入卡片就能查询接种信息，进行本地、异地接种，并及时自动预约，避免了迟种、重种、漏种、禁忌接种情况的发生。④提高了工作效率和工作质量［2］：系统自动推算免疫程序，避免了人工操作的误差；插卡后自动接种预约一次完成；未种儿童查询快速方便；短信、电话、电子邮件通知及时；统计报表快捷准确；系统支持多用户共用数据库并行操作，采用2台电脑同时工作，更是加快了工作效率，缩短了家长等待时间，提高了服务质量和服务满意度。⑤提高了计免人员素质：计算机的应用，使计免人员普及了网络基本知识，培养了科学化、标准化、规范化的工作作风，增强了科学管理意识，提高了全体人员素质。
存在的问题：虽然金苗卡信息管理系统具有很大优势，但在应用中还发现有一些问题亟待解决。①法律效力和地位不明确［3］：据《中华人民共和国传染病防治法》第12条规定：“国家对儿童实行预防接种证制度”但对金苗卡信息管理系统则未作任何规定，使基层工作人员实际操作中没有法律依据，发生纠纷难以处理。有关部门可考虑补充，以明确其法律效力。②成本及操作要求高：引用先进的计算机软、硬件技术建设儿童预防接种信息系统，需要投入足够的资金，这对经济水平低的落后地区和单位有一定困难。另外计免工作人员的计算机操作技能还有待提高，需要加强学习，软件设计者也要力求使操作界面更加简便易学。③确保系统及数据安全：迫切需要集中管理、统一升级、统一监控的网络防病毒体系，以解决网络安全问题。④未实现全国联网，流动儿童管理不能全面实施：流动儿童管理始终是计免工作中的薄弱环节，所以基层接种单位很难掌握其具体人数和接种情况。虽然金苗卡信息管理系统可以帮助解决此难题，但该系统正处于推广阶段，在一定区域或落后边远地区尚不能联网，无法实行计算机数据交换，各级卫生行政部门可加大宣传力度，加快推广步伐［3］。如果利用系统的扩展能力实现全国联网，流动儿童可在联网系统任何接种点接受管理。
儿童预防接种信息网络化管理的建设和发展，必将为计划免疫工作掀开新的一页，形成一个自动化、网络化、规范化、科学化的管理模式，对我国控制和消除儿童传染病发挥重大作用。
参考文献
1 徐甦新.儿童信息化管理在计划免疫工作中应用的体会.求医问药,2011,9(6):8.
2 李莉.儿童免疫预防档案微机化管理应用.中国新技术新产品,2011,12:249.
3 张敏,万长才.儿童计划免疫金卡信息管理系统应用中的问题与对策.现代预防医学,2002,29(1):72.
随着国民经济的不断发展、免疫规划工作的深入开展和疫苗种类的不断增加，利用先进的计算机软件和网络技术，建立规范、统一的儿童预防接种信息管理系统替代传统手工管理模式已势在必行。2004年开始应用儿童预防接种信息管理系统，使用全省统一的新一代儿童预防接种管理软件“金苗免疫助手”，采用“金苗卡”(IC卡)对儿童预防接种工作进行计算机网络化管理，方便了社区儿童家长，提高了工作效率和工作质量，使儿童预防接种实现了信息化、网络化、规范化、科学化，成为计划免疫良好的工作模式。
资料与方法
2004～2011年应用儿童预防接种信息管理系统管理辖区0～7岁儿童由500余人扩大至今3765人，学校幼儿园由4所增至11所，日接种人次由30余人增至140余人，金苗卡覆盖率由80%逐年升高，2011年济南市率先推行金苗卡免费办理，使金苗卡覆盖率增至100%。
实施方法：①计算机硬件准备：开展预防接种计算机2台，存折式打印机，读卡器，移动硬盘，宽带网络接入。②计算机软件应用：使用新一代儿童预防接种管理软件“金苗免疫助手”；正版WINDOWS XP Professional专业版操作系统；正版瑞星杀毒软件。③人员培训：统一对计免工作人员进行专项培训。④系统启动：登记录入原有管理儿童与建立新卡并行，建立儿童预防接种基本信息档案。
系统功能简介
儿童个案管理：通过“金苗”免疫助手，实现儿童预防接种个案资料的增加、删除、修改、查询等功能。采用儿童金苗卡(IC卡)记录儿童基本资料、接种资料。
儿童变迁管理：当儿童的户籍或所在的接种门诊发生变化时，可通过儿童迁入、儿童迁出功能进行相应调整，并提供批量迁入迁出、手工迁入、网络迁入、以往迁出等多种操作方式。
预约管理：“金苗”免疫助手根据免疫程序规则自动计算儿童预约接种的时间、疫苗、针次等信息。
接种管理：“金苗”免疫助手可根据儿童特点和区域特点进行正常接种、异地接种、强化接种、应急接种等操作，并自动记录所用疫苗的厂家批号、自动打印接种证、自动生成下次接种预约信息。
生物制品管理：“金苗”免疫助手已定義了目前大部分的生物制品信息，只需根据接种点实际情况进行个别疫苗的修改和添加，同时，可进行生物制品进销存、查询、制表、统计分析操作，进而实现疫苗的有效期告警、用量计划管理、经济分析等多种功能。
冷链管理：“金苗”免疫助手依据规范提供基层接种单位的冷链设备温度检测和消毒管理等功能，根据每天的检测结果，自动绘制曲线，进行冷链设备管理。
免疫程序管理：可实时下载由上级预防控制单位设置的疫苗针次的起始月龄、间隔等免疫程序规则，同时，根据本地实际情况，可自行新增在用疫苗、设置预约优先级、设置接种特殊日期等等，方便进行个性化管理。
系统管理：包括系统功能权限管理、用户登录密码管理、数据导入导出、数据压缩备份等功能。
报表功能。
网络数据传送功能：管理儿童在异地接种可经网络将数据回传。
Internet功能：软件在线下载、升级、数据维护等功能。
实时公告板：通过公告板，可实时浏览上级部门发布的信息，在第一时间了解本地区儿童免疫工作动态与上级部门的工作要求。
应用体会
应用效果：①技术先进，信息数据共享，规范了管理：全省统一使用按照统一标准设计的软件，儿童接种工作程序、免疫方案、报表统计方法一致，有利于资料的科学性、准确性、完整性［1］，上级管理部门可通过信息通讯网络得到所属任意接种单位的共享数据，有利于信息及时反馈，及时纠正，有利于上级疾控部门对儿童计划免疫工作的检查评估，对计划免疫规范化管理起了重要作用。②及时分析总结，提高预防儿童疾病能力：计算机保存的基础资料，对今后比较分析传染病的发病情况与流行病学特征有重要意义，上级疾控部门可以随时得到各种疫苗接种的报表，可根据疫苗接种率评价儿童免疫状况，预测某些疾病的发生情况，对控制和消除儿童传染病发挥了重要作用。③使儿童家长享受到更快捷、方便、周到的预防接种服务：每名儿童在联网的任何一个预防接种门诊只要插入卡片就能查询接种信息，进行本地、异地接种，并及时自动预约，避免了迟种、重种、漏种、禁忌接种情况的发生。④提高了工作效率和工作质量［2］：系统自动推算免疫程序，避免了人工操作的误差；插卡后自动接种预约一次完成；未种儿童查询快速方便；短信、电话、电子邮件通知及时；统计报表快捷准确；系统支持多用户共用数据库并行操作，采用2台电脑同时工作，更是加快了工作效率，缩短了家长等待时间，提高了服务质量和服务满意度。⑤提高了计免人员素质：计算机的应用，使计免人员普及了网络基本知识，培养了科学化、标准化、规范化的工作作风，增强了科学管理意识，提高了全体人员素质。
存在的问题：虽然金苗卡信息管理系统具有很大优势，但在应用中还发现有一些问题亟待解决。①法律效力和地位不明确［3］：据《中华人民共和国传染病防治法》第12条规定：“国家对儿童实行预防接种证制度”但对金苗卡信息管理系统则未作任何规定，使基层工作人员实际操作中没有法律依据，发生纠纷难以处理。有关部门可考虑补充，以明确其法律效力。②成本及操作要求高：引用先进的计算机软、硬件技术建设儿童预防接种信息系统，需要投入足够的资金，这对经济水平低的落后地区和单位有一定困难。另外计免工作人员的计算机操作技能还有待提高，需要加强学习，软件设计者也要力求使操作界面更加简便易学。③确保系统及数据安全：迫切需要集中管理、统一升级、统一监控的网络防病毒体系，以解决网络安全问题。④未实现全国联网，流动儿童管理不能全面实施：流动儿童管理始终是计免工作中的薄弱环节，所以基层接种单位很难掌握其具体人数和接种情况。虽然金苗卡信息管理系统可以帮助解决此难题，但该系统正处于推广阶段，在一定区域或落后边远地区尚不能联网，无法实行计算机数据交换，各级卫生行政部门可加大宣传力度，加快推广步伐［3］。如果利用系统的扩展能力实现全国联网，流动儿童可在联网系统任何接种点接受管理。
儿童预防接种信息网络化管理的建设和发展，必将为计划免疫工作掀开新的一页，形成一个自动化、网络化、规范化、科学化的管理模式，对我国控制和消除儿童传染病发挥重大作用。
参考文献
1 徐甦新.儿童信息化管理在计划免疫工作中应用的体会.求医问药,2011,9(6):8.
2 李莉.儿童免疫预防档案微机化管理应用.中国新技术新产品,2011,12:249.
3 张敏,万长才.儿童计划免疫金卡信息管理系统应用中的问题与对策.现代预防医学,2002,29(1):72.