目的:回顾性分析经病理学确诊的胃癌、胃淋巴瘤及胃恶性间质瘤的CT表现,探讨常见恶性肿瘤的特征性CT征象,评价多层螺旋CT(MSCT)在胃恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法:选取62例经病理证实为胃恶性肿瘤的患者,术前均行MSCT平扫及三期增强扫描,对照病理结果,观察其CT征象。内容包括病变部位及累及范围、病变密度及强化特点、黏膜面改变、胃壁柔软度的改变、周围淋巴结肿大以及其他脏器受累情况,并采用x2检验对各种肿瘤的影像学表现进行统计学分析。结果:胃恶性肿瘤62例,其中包括胃癌42例、胃淋巴瘤12例及胃恶性间质瘤8例,均经术后病理证实。CT表现为:所有胃癌患者均有黏膜面累及,显著高于胃淋巴瘤及间质瘤;所有胃淋巴瘤均侵犯胃2个以上分区,并显著高于胃癌及间质瘤,差异有统计学意义(x2=36.643,x2=20.00;P<0.05)。胃癌39例(占92.8%)及恶性间质瘤明显强化8例(占100%),所有胃淋巴瘤均轻度强化。淋巴结肿大在胃癌中占61.9%,淋巴瘤中占83.3%,两者阳性率均高于间质瘤(占12.5%),其差异有统计学意义(x2=9.731,x2=6.603;P<0.05)。结论:胃癌、胃淋巴瘤及胃恶性间质瘤的MSCT表现各有独自的特点,而MSCT对胃恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断有重要价值。