【摘 要】
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目的 探讨体外膜肺氧合(ECMO)在危重型新型冠状病毒肺炎患者中使用的有效性和时机.方法 收集2020年1月1日至3月1日在武汉大学中南医院急救中心隔离病房确诊且行ECMO治疗的危
【机 构】
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武汉大学中南医院急救中心湖北省急救与复苏临床医学研究中心,湖北武汉430071
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目的 探讨体外膜肺氧合(ECMO)在危重型新型冠状病毒肺炎患者中使用的有效性和时机.方法 收集2020年1月1日至3月1日在武汉大学中南医院急救中心隔离病房确诊且行ECMO治疗的危重型新型冠状病毒肺炎患者,统计并分析其基本信息、流行病学、临床表现、实验室检查、影像学资料、常规治疗情况、ECMO应用情况及临床转归.结果 5例行ECMO支持的患者均有流行病学接触史,4例男性,1例女性.入隔离病房时均发热,4例体温超过38.5℃.3例患者入隔离病房时为重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS),均出现淋巴细胞减少,降钙素原升高.胸部CT影像均表现为双侧多发的胸膜下磨玻璃影.除ECMO支持外,均接受了氧疗、抗病毒、经验性抗生素及糖皮质激素治疗.3例患者存活,应用ECMO支持的呼吸系统疾病存活预测评分(RESP)为4～7分,从重度ARDS到应用ECMO时间≤10 h.2例患者死亡,其中1例因脑出血死亡,RESP评分4分;1例因气胸、脓胸合并多器官功能衰竭死亡,RESP评分-1分;从重度ARDS到应用ECMO时间分别为185 h和576 h.结论 ECMO对危重型新型冠状病毒肺炎患者的救治是有效的,发展为重度ARDS后ECMO的早期应用可能改善患者预后.
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