【摘 要】
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目的 探讨由乳酸脱氢酶(LDH)联合衍生的中性粒细胞与淋巴细胞比率(dNLR)组成的肺癌免疫治疗预后指标(LIPI)对非小细胞肺癌(NSCLC)免疫治疗患者预后的预测价值.方法 回顾性分析自2018年1月至2019年7月空军军医大学西京医院与唐都医院收治的86例接受免疫治疗的NSCLC患者的临床资料.根据dNLR>3和LDH>250 IU/L 2个因素将患者分为3组,即良好LIPI组(含0个因素,n=31)、中等LIPI组(含1个因素,n=38)、不良LIPI组(含2个因素,n=17).比较各组患者临床疗
【机 构】
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空军军医大学西京医院 呼吸与危重症医学科,陕西 西安710061;西安市第八医院 感染科,陕西 西安710049
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目的 探讨由乳酸脱氢酶(LDH)联合衍生的中性粒细胞与淋巴细胞比率(dNLR)组成的肺癌免疫治疗预后指标(LIPI)对非小细胞肺癌(NSCLC)免疫治疗患者预后的预测价值.方法 回顾性分析自2018年1月至2019年7月空军军医大学西京医院与唐都医院收治的86例接受免疫治疗的NSCLC患者的临床资料.根据dNLR>3和LDH>250 IU/L 2个因素将患者分为3组,即良好LIPI组(含0个因素,n=31)、中等LIPI组(含1个因素,n=38)、不良LIPI组(含2个因素,n=17).比较各组患者临床疗效.采用单因素、多因素Cox回归分析寻找影响免疫NSCLC患者无进展生存期(PFS)的独立危险因素.绘制Kaplan-Meier生存曲线分析LIPI与NSCLC免疫治疗后PFS的关系.结果 各组患者客观缓解率、疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05).所有患者的中位PFS为5.8个月.单因素Cox风险回归模型分析结果表明,转移脏器数≥2个患者的疾病进展风险明显高于转移脏器数<2个患者(危险比=2.16,95％可信区间1.17～4.01,P<0.05);中等LIPI疾病进展风险明显高于良好LIPI(危险比=1.45,95％可信区间1.21～2.77,P<0.05);不良LIPI疾病进展风险明显高于良好LI-PI(危险比=2.96,95％可信区间1.41～5.91,P<0.05).多因素Cox风险回归模型分析结果显示,LIPI是接受免疫治疗NSCLC患者预后的独立危险因素(P<0.05).Kaplan-Meier生存曲线显示,不良LIPI组、中等LIPI组PFS低于良好LIPI组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LIPI与NSCLC免疫治疗不良预后相关,通过LIPI可筛选出无法从免疫治疗中获益的患者,避免不必要的免疫毒性和经济负担.
其他文献
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目的 观察脑血康胶囊联合阿替普酶治疗急性脑梗死患者对炎性因子及脑氧代谢指标水平的影响.方法 选择2016年6月至2019年6月于河南科技大学第二附属医院接受治疗的急性脑梗死患者,从中筛选符合条件的62例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组及观察组,每组31例.对照组应用阿替普酶溶栓治疗,观察组在对照组基础上联合脑血康胶囊.分别于治疗前30 min、治疗14 d时,检测并记录患者的炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)]水平与脑氧代谢指标[脑氧摄取率(COER)];记录并对比两组治疗期
随着现代局部地区军事冲突频繁发生,爆震伤已成为威胁军队人员生命安全的主要损伤类型.除军事战争中存在炸药的使用外,生活中煤气和天然气的不合理使用、恐怖分子制作的简易炸药等都增加了爆震伤的发生概率.由于爆炸发生突然、存在无法预知性、区域范围广泛、破坏力大,医疗机构面临着全新的、独特的分诊、诊断及处理挑战[1-2].爆震伤特点是外轻内重(体表损伤轻而内脏损伤重)、发展迅速(中度以上的冲击伤病情发展快)、常发生在多部位而导致多器官功能损伤,因此,医护人员检查时必须全面仔细,以免漏诊[3].现就爆震伤原理、分类及其
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目的 探讨导气督穴针法联合循经取穴推拿在腰椎间盘突出症治疗中的效果.方法 选取2019年5月至2021年4月于开封市第二中医院就诊的94例腰椎间盘突出症患者,采用交替分组法将入选患者分为两组,每组47例.对照组采取循经取穴推拿治疗,观察组于对照组治疗基础上采取导气督穴针法治疗,均治疗2个疗程.对比两组患者治疗前、治疗2个疗程后中医证候评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)以及疼痛程度[应用视觉模拟评分法(VAS)评估].结果 两组患者治疗前中医证候评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05);与治疗
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