【摘 要】
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患者,男,52岁.左侧腰背痛4个月,体检未见阳性体征.B超:胸腹主动脉瘤并附壁血栓形成,累及腹腔动脉及肠系膜上动脉,肾动脉受累可疑.磁共振成像提示:主动脉平肝上缘水平、肾动脉
【机 构】
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华中科技大学同济医学院心血管病研究所华中科技大学同济医学院附属协和医院心外科
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患者,男,52岁.左侧腰背痛4个月,体检未见阳性体征.B超:胸腹主动脉瘤并附壁血栓形成,累及腹腔动脉及肠系膜上动脉,肾动脉受累可疑.磁共振成像提示:主动脉平肝上缘水平、肾动脉开口水平局限性明显梭形扩张,13.0 cm×8.0 cm×7.0cm大小,瘤体内血栓形成,腹腔干及肠系膜上动脉开口于瘤体内,双肾动脉开口处稍增宽,胸主动脉下段扩张.临床诊断:胸腹主动脉夹层动脉瘤(DeBakey Ⅲ).术中见胸腹主动脉瘤10 cm×22cm,上至膈上10 cm,下至膈下12 cm,紧邻肾动脉,瘤体硬,瘤壁呈动脉粥样硬化,壁厚,瘤体内多量血栓;受累腹腔动脉细小,肠系膜上动脉粗大,部分肋间动脉及腰动脉闭塞.rn
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