目的探讨阳性对比剂下CT仿真结肠镜对结肠息肉与肠道粪渣以及运动伪影的鉴别价值。方法回顾性分析125例受检者的阳性对比剂(7%泛影葡胺溶液)CT仿真结肠镜及电子肠镜检查资料,分析肠道粪渣、运动伪影特点及其与息肉的鉴别诊断。结果 125例受检者图像运动伪影级别0~1级占84%,图像运动伪影级别2~3级占16%,肠道伪影可控性较好,大多数伪影具有较典型的影像学特征。云絮状、棉线头征是肠道粪渣较典型征象,运动伪影可出现肠壁双层征。所有受检者中发现肠道粪渣残留54例(43.2%),在54例有残留粪渣的受检者中,残留于回盲部有38例(70.4%),升结肠10例(18.5%),肝曲结肠28例(51.9%),横结肠12例(22.2%),脾曲结肠10例(18.5%),降结肠6例(11.1%),乙状结肠6例(11.1%),直肠2例(3.7%)。结肠近远段粪渣分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠道粪渣的形态和分布及图像运动伪影具有一定的特点,分析其特点有利于与息肉进行鉴别诊断。