摘 要 目的：观察头痛宁胶囊治疗高血压性头痛的临床疗效。方法：将60例患者随机分为两组，每组30例。治疗组用头痛宁胶囊口服，3粒/次，3次/日。对照组口服尼莫地平片，20mg/次，3次/日，两组均同时加服谷维素30mg/日，两组疗程均为2周。结果：头痛宁胶囊与尼莫地平片都有对高血压性头痛患者具有缓解头痛症状改善脑血流动力学的作用，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：头痛宁胶囊治疗高血压性头痛的疗效明显优于对照组。
　　关键词 头痛宁胶囊 谷维素 高血压性头痛 疗效观察
　　
　　高血压性头痛是高血压病常见的一种症状，多由大脑神经功能调节紊乱和血管舒缩功能障碍引起，以反复发作的搏动性偏侧或双侧头痛为主要表现。2008年4月～2009年4月运用头痛宁胶囊治疗高血压性头痛30例，并与尼莫地平片治疗30例对照观察。
　　资料与方法
　　本组患者60例，男38例，女22例；年龄35～62岁，平均47.5岁。随机分为两组，治疗组30例，对照组30例。诊断标准：西医诊断参照1998年国际头痛协会标准，注意诊断参照《中西医结合内科学》（2001年第1版）。
　　治疗方法：治疗组口服头痛宁胶囊，3粒/次，3次/日。对照组口服尼莫地平片，20mg/次，3次/日。两组均加服谷维素30mg/日。两组疗程均为2周。1个疗程后题记疗效观察指标，观察指标分别记录治疗前1周和治疗2周后头痛发作次数头痛程度头痛持续时间及伴随症状。
　　临床疗效指标：①治愈：临床症状体征消失或基本消失。②显效：临床症状体征明显改善。③有效：临床症状体征均有好转。④无效：临床症状体征均无明显改善，甚或加重。
　　结 果
　　经过治疗，治疗组30例，痊愈15例，显效7例，有效5例，无效3例，总有效率90%。对照组30例，痊愈8例，显效5例，有效7例，无效10例，总有效率66%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　讨 论
　　高血压性头痛是最常见的心血管疾病，头痛为主要症状之一。高血压性头痛属中医学“头风”范畴，《诸病源候论》认识到“风痰相结，上冲于头”可致头痛，朱丹溪在《丹溪心法》中指出：“头痛多主于痰，痛甚者火多”。头为诸阳之会，清阳之府，又为髓海所在，凡五脏之精华六腑清阳之气皆上注于头。因其位置高属阳，在其内外因中以风邪和火邪最易引起头痛，虽未巅顶之上唯风可到。风寒湿痰火虚等因素均可使血气运行失畅而瘀阻，不通则痛。中医学认为，高血压性头痛主因为风火痰，久病入络，久病多痰，久病多瘀，痰瘀交阻，影响气血的正常运行，使瘀血阻滞脑络而为头痛，淤阻于脑络难以速去，故头痛反复发作，缠绵难愈。头痛宁胶囊方中天麻熄风止痉，平抑肝阳，活血通络，有较强的熄风逐瘀作用，与土茯苓合用对肝阳上亢肝风内动所致风痰上扰清窍瘀阻髓海脑络所致的头痛有标本兼治的功效；制何首乌补益精血；当归活血补血，瘀血去则新血生，祛邪而不伤正；防风发散解表，胜湿止痛，祛风通络，对风邪致脉络瘀阻所致头痛起到了治本作用；全蝎为虫类活血化瘀药，逐恶血，搜逐风邪，通经络，祛除停滞于经络血脉的瘀血痰浊，常用于顽固性偏正头痛。诸药合用，共奏熄风逐瘀止痛之功。头痛宁胶囊集祛风通络解毒除湿补血活血通络止痛之功效于一体，对高血压性头痛起到了标本兼治的作用，疗效显著，值得临床推广应用。
　　参考文献
　　1 叶任高,陆再英.内科学.北京:人民卫生出版社,2000:258-261.
　　2 凌锡森.中西医结合内科学.北京:中国中医药出版社,2001:767-772.