上半身无汗症验案

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<正> 半身无汗症多见于身之一则有汗而对侧无汗,上半身无汗者较为少见。笔者巧遇一例,现报告如下。 胡××,女,32岁,工人。因上半身无汗半年,于1993年7月23日初诊。患者于半年前因产褥期间疏于调理,遂出现微恶风寒,发热,头痛目眩,心烦胸闷,上半身汗出减少。数易其医,有曰气血亏损之外感;有曰太阳中风,营卫不和;亦有曰痰瘀闭阻,气机不畅,先后投以补中益气、十全大补、桂枝汤、越鞠丸等化裁不但罔效,反致大便秘结,上半身汗闭不泄。入夏以来,尤觉苦楚,需张口伸舌,以助散热,才得稍适。经友人介绍,邀余诊治。症见以脐为界,上半身肌肤枯燥如鳞,下半身时有汗出。伴微恶风寒,发热(体温37.6℃)。头晕目眩,口苦咽干,心烦胸闷,腹满拒按,大便秘结,小便短赤。舌红苔黄燥,脉洪数。再追问病史,素为阳盛之体,产褥期进食姜、酒、醋较多。四诊合参,此实为表证误治之变证。外邪未罢,里热内盛,热结于腑,升降失调,此乃证候之病机无疑。治宜疏风解表,清热泻下,升清降浊,予防风通圣散加减:防风、麻黄、荆芥、连翘、薄荷(后下)、当归、白芍、
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