【摘 要】
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目的 分析目前版本的四川大学华西肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中,四川大学华西医院诊治的结直肠癌患者的体质量指数(BMI)对内外科合并症的影响.方法 本次数据分析选取的DACCA版本为2021年9月27日更新版,其中分析的数据项目包括BMI、外科合并症、肝脏结节、肝功能、肾脏结节、肾功能、手术史、内科合并症、糖尿病、高血压、肺炎、肺部结节、肺功能、心脏病变、血栓和心功能.结果 按照条件筛选DACCA数据库获得5305条可分析数据行.以中国四分类方法
【机 构】
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四川大学华西医院胃肠外科 成都610041;四川大学华西医院胃肠外科 成都610041;四川大学华西临床医学院 成都610041
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目的 分析目前版本的四川大学华西肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中,四川大学华西医院诊治的结直肠癌患者的体质量指数(BMI)对内外科合并症的影响.方法 本次数据分析选取的DACCA版本为2021年9月27日更新版,其中分析的数据项目包括BMI、外科合并症、肝脏结节、肝功能、肾脏结节、肾功能、手术史、内科合并症、糖尿病、高血压、肺炎、肺部结节、肺功能、心脏病变、血栓和心功能.结果 按照条件筛选DACCA数据库获得5305条可分析数据行.以中国四分类方法划分BMI,分析结果表明:就外科合并症而言,肥胖患者更容易合并消化系统的外科合并症(x2=43.883,P＜0.001)以及生殖系统的外科合并症(x2=13.139,P=0.004),偏瘦患者更容易出现泌尿系统的外科并发症(x2=223.415,P＜0.001),肥胖者肝功能(H=61.521,P＜0.001)、肾功能(H=9.994,P=0.019)可能更差;就手术史而言,结直肠癌患者的BMI与其曾接受的手术次数(H=6.262,P=0.100)、各系统或科室的手术史情况均无关(P＞0.05);就内科合并症而言,随着BMI的增加,结直肠癌患者合并糖尿病(x2=118.597,P＜0.001)或高血压(x2=163.334,P＜0.001)的风险增加;BMI低的患者则更可能合并肺炎(H=7.899,P=0.048)以及更差的肺功能(H=40.673,P＜0.001).结论 DACCA数据库分析结果提示:BMI与各系统或科室的手术史无相关性.由于患者的内外科合并症与治疗方案和患者预后紧密相关,因此在临床治疗过程中要更注意肥胖患者群体,他们出现多系统、多指标异常的可能性较其他患者更高;而对于偏瘦患者,要更关注他们肺功能状态及肺部的炎性病变,以此提高临床上的治疗效果.
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