目的:探讨保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的远期临床疗效。方法:回顾性分析2008年5月~2012年12月丽水市人民医院164例早期乳腺癌患者的临床资料,按患者所接受术式分为保乳组和根治组,保乳组43例采用乳腺癌保乳手术治疗,根治组121例采用乳腺癌改良根治术治疗,保乳组术后常规行全乳放射治疗和瘤床加量放疗,根治组术后不给予常规放疗,两组患者均常规给予CMF化疗方案,雌激素受体或孕激素受体(ER/EP)阳性给予内分泌治疗,随访两组患者术后5年生存情况,应用健康调查简表(SF-36量表)评价两组患者的生活质量。结果:保乳组术后5年无病生存37例(86.05%),局部复发3例(6.98%),远处转移2例(4.65%),死亡3例(6.98%);根治组术后5年无病生存106例(87.60%),局部复发6例(4.96%),远处转移5例(4.13%),死亡8例(6.61%);两组患者术后5年无病生存率、局部复发率、远处转移率及死亡率比较,无统计学差异(P>0.05),但保乳组患者术后5年SF-36量表各维度评分均显著高于根治组(P<0.01)。结论:早期乳腺癌行保乳手术配合术后放射治疗,可得到与改良根治术相同满意的远期疗效,对于提高患者生活质量意义重大,值得在临床推广应用。