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医源性胆道损伤20例经治体会
【机 构】
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233400 安徽，怀远县人民医院,233400 安徽，怀远县人民医院,
【出 处】
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中华普通外科杂志
【发表日期】
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1997年12期
其他文献
通常情况下，动脉血栓多为继发性，对于不伴有动脉原发疾病的血栓，文献报道很少。作者于1994年1月至1995年12月，共收治了3例原发性动脉血栓患者。均有动脉缺血的临床表现，经各项检查均证实为动脉血栓，对溶栓治疗有较好效果。作者就原发性动脉血栓形成的概念、病因、诊断及治疗进行了讨论，认为血液高凝状态与血栓形成密切相关。
作者总结了本院1989年至1997年4月收治血管畸形引起消化道出血患者21例，其中18例行选择性腹腔动脉造影检查，16例诊断肠道血管畸形，明确诊断率88.9％，内窥镜检查14例，6例诊断肠道血管畸形，明确诊断率42.8％。进行保守治疗11例，9例止血成功出院，手术治疗9例，9例止血成功出院，内窥镜下电灼止血1例，止血成功出院。对本病的诊断选择性腹腔动脉造影最为优越，治疗上应用药物止血及内窥镜下电灼
作者采用自体大隐静脉间置移植，作胃十二指肠动脉旁路转流术，治疗肾动脉狭窄、肾血管性高血压1例。术后随访1年，取得良好控制高血压疗效。作者认为，间置自体大隐静脉的内径不应小于0.4cm，吻合后移植大隐静脉段无张力。防止受压、成角、扭曲以及缩短缺血时间，是保护肾脏功能和使手术取得成功的关键。
自1986年1月至1993年4月作者在常温血管阻断下经右胸腔切开下腔静脉直视根治Budd-Chiari综合征67例，其中膜切除37例次、血栓或癌栓摘除19例次、心包片腔静脉扩大成形28例次、心包片成管代血管移植3例和解除外压3例。手术死亡3例，2例死于出血性休克，1例死于右心衰。其他64例治愈出院。术后随访5～84个月者64例，61例典型表现均消失。B超和下腔静脉造影证实肝静脉和下腔静脉开放通畅者
作者观察了120例腹腔镜胆囊切除术患者手术前后免疫功能的变化。结果发现手术后IgG、IgM水平以及、、均显著高于手术前及气腹后（Ｐ<0.01）。补体C3及C4水平在手术后显著高于手术前（P<0.05及P<0.01），而CIC及CH50。水平则显著低于手术前（P<0.05及P<0.01）。这些观察结果说明腹腔镜胆囊切除术后机体细胞免疫及体液免疫功能增强，肝脏C3及C4产生增加，而对CIC的清除增加。