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目的 分析中性粒细胞CD64(CD64)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及血清前白蛋白(PA)检测在小儿呼吸道感染鉴别诊断中的应用价值.方法 选取2018年1月至2020年5月本院收治的106呼吸道感染患儿作为研究组,根据实验室检查结果分为细菌感染组(n=54)和病毒感染组(n=52).另选取98例同期于本院接受健康体检且结果正常的儿童作为健康对照组.比较各组CD64、SAA、PA水平,计算三者的阳性率,采用ROC曲线评估联合检测诊断小儿急性细菌性呼吸道感染的效能.结果 研究组CD64、SAA水平高于对照组,PA水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).细菌感染组CD64、SAA水平高于病毒感染组,PA水平低于病毒感染组,差异均有统计学意义(P<0.05).细菌感染组的CD64、SAA、PA阳性率(96.30％、100.00％、98.15％)高于病毒感染组(86.54％、92.31％、90.38％),差异均有统计学意义(P<0.05).CD64、SAA、PA三者联合检测灵敏度、特异度分别为91.65、92.45,高于三者单一检测(P<0.05).结论 测定外周血中CD64、SAA、PA水平,可有效鉴别呼吸道感染类型.