【摘 要】
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探讨经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)联合SpyGlass内镜直视系统(简称SpyGlass)诊断胆管内乳头状黏液性肿瘤(intraductalpapillarymucinousneoplasmofthebileduct，IPMN-B)的应用价值。回顾性分析杭州市第一人民医院2016年1月—2019年12月ERCP联合SpyGlass检查的IPMN-B9例患者资料，分析其ERCP及SpyGlass特征、并发症、病理、
【机 构】
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浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院消化内科 310000浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院消化内科 310000浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院消化内科 310000浙江大学医学院附属杭州市第
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探讨经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)联合SpyGlass内镜直视系统(简称SpyGlass)诊断胆管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm of the bile duct，IPMN-B)的应用价值。回顾性分析杭州市第一人民医院2016年1月—2019年12月ERCP联合SpyGlass检查的IPMN-B 9例患者资料，分析其ERCP及SpyGlass特征、并发症、病理、预后等资料。9例IPMN-B最终诊断5例良性，4例恶性；成功实施ERCP 9例，SpyGlass技术成功8例。内镜见乳头开口黏液流出5例，ERCP球囊取出黏液8例。所有患者ERCP见胆管广泛扩张伴充盈缺损，SpyGlass见胆管内黏液。SpyGlass显示病变黏膜呈"鱼卵状无血管像"(Ⅱ型)3例，"鱼卵状伴血管像"(Ⅲ型)1例，"绒毛状"(Ⅳ型)4例，8例明确病变范围。1例SpyGlass发现病变累及肝内外广泛胆管，因此建议肝移植，避免外科手术探查。1例Ⅲ型病灶SpyGlass检查进行直视下活检，病理提示中度异型增生，与术后病理吻合。9例均无并发症发生。ERCP联合SpyGlass可明确IPMN-B病变范围，为后续手术方案选择提供依据，其诊断IPMN-B安全有效。
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目的探讨胰胆管合流异常(pancreaticobiliarymaljunction，PBM)及其相关疾病谱的临床特点，总结治疗性经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)在该病诊治中的应用价值。方法收集2006年6月—2021年3月在北京大学第三医院消化内科因腹痛、黄疸、发热等症状入院行ERCP诊治的52例PBM患者的资料。总结PBM的临床特点、分型、相关疾病谱变化和ERCP诊治过程。结果52例PBM患者中，女性多见，常见临
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