【摘 要】
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纤维乳腺导管镜(乳管镜)检查作为乳腺导管疾病检查的重要手段,日益被人们所重视,为乳腺导管疾病患者是否具有手术指征提供重要的判断依据.以下这些情况的患者需要接受乳管镜检查:rn各种颜色的乳头溢液患者,尤其是血性溢液、黄色溢液,乳管内肿瘤性病变的发生率为1/3～1/2,此外白色溢液的患者亦有部分病例为乳管内肿物所致,均需要手术治疗.
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纤维乳腺导管镜(乳管镜)检查作为乳腺导管疾病检查的重要手段,日益被人们所重视,为乳腺导管疾病患者是否具有手术指征提供重要的判断依据.以下这些情况的患者需要接受乳管镜检查:rn各种颜色的乳头溢液患者,尤其是血性溢液、黄色溢液,乳管内肿瘤性病变的发生率为1/3～1/2,此外白色溢液的患者亦有部分病例为乳管内肿物所致,均需要手术治疗.
其他文献
心力衰竭是临床中常见的疾病,其诊断和治疗也是每个临床医生都需要掌握的.心力衰竭分为射血分数下降型心力衰竭(HFrEF)、射血分数保留型心力衰竭(HFpEF),前者为左室射血分数(EF)下降(<50％),后者为左室EF不下降(≥50％).射血分数保留型心力衰竭又称舒张性心力衰竭,由此看出这部分患者左心室收缩功能正常,但左室舒张功能一定是下降的.
早泄是一种多发于青少年男性的常见疾病,就笔者临床所见,近年来早泄一病在年轻人中的发病率逐年升高,原因可能有以下几点:①初次性生活年龄年轻化,很多青少年在十七八岁就有了初次性生活;②长期熬夜酗酒;③体育锻炼减少,饮食营养失衡;④性伴侣不固定.现举典型医案二则,与同行探讨.
孕早期的恶心呕吐是妊娠反应的一种,很多时候被通俗称为“孕反”,通常是在怀孕5～6周开始出现,8～10周达到高峰,然后慢慢消退.部分孕妇反应比较剧烈,食入即吐甚至不能进食进水,这种情况需要住院处理;也有个别情况是在孕早期恶心呕吐了一段时间,突然就没“反应”了,这种孕反突然消失的情况,也需引起警惕.
又到了过敏性紫癜高发的季节,最近几乎每个急诊夜班都会遇到.过敏性紫癜好发于4～7岁小儿,经典的临床表现是双下肢突然出现对称分布的散在红色斑疹,斑疹从芝麻到绿豆大小不等,深红色,略带暗红(初始可能是鲜红),摸起来稍微凸起.这些紫癜好发于人体体位的低位,皮肤表现往往是该疾病最开始的症状和最容易看到的,所以患者大部分首先到了皮肤科就诊.
医疗纠纷处理实践中,常有些情景困扰院内纠纷处置人员.要么处理起来棘手,要么急着处理了,但没有达成调处目的.比如:患者投诉,一来就要求见院长;投诉者威胁今天必须解决,否则就找媒体、向卫健局投诉;医患双方就纠纷解决方案难以形成共识;临床科室不配合调查、或坚决不认同医调委调解意见;患者一来投诉,纠纷处理人员就着急想问清楚投诉相关情况,但患者这时候并不愿意停止倾诉.
溃疡性结肠炎是直肠及结肠黏膜及其黏膜下层的慢性非特异性溃疡性疾病,临床多以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要表现.中医学没有溃疡性结肠炎这一病名记载,但根据临床表现将其归属于“久痢”“肠澼”“滞下”“便血”“泄泻”等范畴,患者多在素体脾肾亏虚基础上因外感时邪、饮食不节(洁)、情志内伤而患此病.中医药可改善患者临床症状,促进溃疡愈合;增强患者体质,预防复发,且不良反应较少.
幽门螺杆菌(Hp)感染在我国十分常见,感染后机体难以自发清除,如不进行治疗,往往造成终生感染.又因Hp感染与胃炎、胃溃疡,甚至胃癌等疾病有相关性,因此发现阳性者一般建议根除治疗.四联(三联)疗法是消化系统溃疡伴Hp感染最常用的治疗手段,由制酸药(多用质子泵抑制剂)、1～2种抗生素以及铋剂组成.我院皮肤科近1年来接诊了数十例使用抗Hp四联或三联疗法后出现急性荨麻疹的患者,现报告如下,并对相关机制进行分析,以供同道参考.
对于儿童急性咳嗽,目前缺乏祛痰药治疗的有效性和安全性研究报道,尤其对于干咳、刺激性咳嗽的婴幼儿(0～3岁).根据最新儿童咳嗽诊治指南,不推荐急性咳嗽患儿常规使用止咳祛痰药治疗.而且不同国家对儿童急性咳嗽应用祛痰药的推荐存在很大差异,欧洲药品管理局不推荐2岁以下儿童使用祛痰药,加拿大和比利时不推荐6岁以下儿童使用.
疾病的种类繁多,表现形式多样,不同的疾病在临床表现上也可出现相同的症状,即所谓的“同症异病”.很多急诊医生都会遇到不同的疾病患者以相同主诉来诊,为了避免误诊漏诊,在接诊患者时,切不可只根据主诉想到一种疾病,需时刻保持疾病鉴别诊断思维应对临床工作.很多时候疾病并不局限于内科,还可能涉及外科、妇产科等其他专业科室.因此在鉴别诊断时不能被本专科思维所局限,要综合分析,全面考虑,必要时请求其他科室会诊.尤其是乡镇卫生院,多是缺乏大型检验设备,无法根据检查结果排除或明确诊断,更加需要注意症状上的鉴别.
10月5日,一位晚期肺癌合并严重慢阻肺的患者出院了,从入院到出院,仅2天时间.rn对于入院,患者和家属是有充分思想准备的.今年6月患者被诊断为晚期肺癌,治疗效果不好.8月份,医生建议她到安宁疗护中心治疗,于是家属来到我中心咨询,但因为疫情封控,住院患者的家属都不能进入病区探视,更别说是来咨询的家属了,所以我们只能间隔2米的距离进行交流.这样严格的防控措施让家属犹豫了,他们给患者选择了其他医院.