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目的 探讨近侧裂或跨侧裂自发性脑出血的诊断和治疗原则。方法2012年1月—2016年10月我院收治近侧裂或跨侧裂自发性脑出血患者60例,其中颅内动脉瘤16例、烟雾病4例、高血压脑出血40例,对诊断和处理原则进行分析。结果 15例动脉瘤行开颅动脉瘤夹闭及血肿清除术,1例经DSA检查明确动脉瘤术前准备时再出血,抢救无效死亡;非动脉瘤的26例行开颅血肿清除术,18例行CT定位颅内血肿软通道穿刺引流术,1例烟雾病（入院时行CT定位颅内血肿软通道穿刺引流术）恢复期行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术;术后随访6个月,按日常