目的 探讨内镜联合肠内营养(EN)治疗老年急性胆源性胰腺炎(ABP)的疗效及对预后的影响.方法 84例ABP患者按照治疗方式的不同分为联合治疗组(联合组)和常规治疗组(常规组),每组42例.常规组采用常规综合治疗,联合组在此基础上采用内镜下括约肌切开术(EST)取石、鼻胆管引流术(ENBD)以及肠内营养(EN)治疗.比较两组患者的临床症状、血清炎症因子及生化指标、并发症发生率及病死率.结果 治疗前后两组患者血清C反应蛋白(CRP)、TNF-α、IL-2、血淀粉酶、血糖、谷草转氨酶(AST)均较治疗前显著下降(P值均＜0.05),且联合组治疗后血清CRP、TNF-α、IL-2、血淀粉酶、AST及白蛋白(ALB)下降较常规组更显著(P值均＜0.05).联合组腹痛缓解时间、体温降至正常时间、住院天数分别为(4.6±1.3)、(3.7±1.3)、(13.5±2.7)d,较常规组的(6.1±1.3)、(5.5±2.1)、(18.1±3.8)d明显缩短(P值均＜0.05).联合组治疗后APACHEⅡ评分为(7.1±1.8)分,较常规组的(9.2±2.6)分下降更显著(t=3.41,P ＜0.05).联合组急性肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征、胰周感染及腹腔大出血的发生率分别为7.1％、4.8％、4.8％、4.8％,均显著低于常规组的23.8％、19.1％ 、21.4％、19.1％(P值均＜0.05).联合组的病死率低于常规组(4.8％比16.7％),但差异无统计学意义.结论 内镜联合EN治疗老年ABP患者安全有效,可明显减少并发症发生率。