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目的探讨经口咽入路显微手术治疗自发性寰枢椎脱位的方法和疗效。方法回顾性分析7例自发性寰枢椎脱位病例。所有患者均经口咽入路显微手术治疗。所有患者术前均行颅颈交界处X线片侧位、颅颈交界处3D-CT和（或）MRI检查，5例患者同时伴有Chiari畸形，3例伴脊髓空洞症。结果无手术后死亡，无脑脊液漏和感染，5例获得随访，随访3个月-7年，平均随访2年4个月，生活完全自理2例，部分自理3例，术后7例患者均未行后期枕颈内固定术。结论经口咽入路显微直视减压术是治疗自发性寰枢椎脱位，解除脑干腹侧面受压的首选方法。