【摘 要】
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目的本研究旨在探讨无缺血肝脏移植(Ischemia-free liver transplantation, IFLT)技术在临床应用的可行性及安全性。方法在大量动物实验基础上创立了IFLT技术并应用于临床。通过分析2017年7—8月间接受IFLT手术的3例供、受者资料，对其手术方法进行总结，记录肝脏灌注参数及血气生化指标，监测术后早期肝功能恢复及并发症的情况，收集供肝获取前、灌注终点和复流后的组织
【机 构】
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目的本研究旨在探讨无缺血肝脏移植(Ischemia-free liver transplantation, IFLT)技术在临床应用的可行性及安全性。
方法在大量动物实验基础上创立了IFLT技术并应用于临床。通过分析2017年7—8月间接受IFLT手术的3例供、受者资料，对其手术方法进行总结，记录肝脏灌注参数及血气生化指标，监测术后早期肝功能恢复及并发症的情况，收集供肝获取前、灌注终点和复流后的组织标本行病理检查，了解肝脏的缺血再灌注损伤情况。
结果3例终末期肝病患者接受了IFLT，在供肝获取、体外保存和植入受者过程中均保持供肝血流供应不中断。机械灌注液中的pH值稳定在7.30～7.47，血乳酸均在灌注1.5～3 h后下降至<0.3 mmol/L。灌注过程中胆汁持续产生，每小时2～6 ml。HE染色及TUNEL检测均显示，供肝获取前、灌注终点及复流后没有明显的肝细胞坏死和凋亡。白细胞介素1β(IL-1β)和血管性血友病因子(von Willebrand Factor，vWF)免疫组化检测显示，肝组织未见明显炎症因子释放和血管内皮激活。术后1周3例受者的转氨酶均降至正常，术后丙氨酸转氨酶峰值为120～465 U/L，无排斥反应、血管和胆道并发症发生，3例受者已顺利出院。
结论IFLT是一种安全、有效的新技术，可望克服传统肝移植技术的诸多缺点，成为未来肝移植的主流技术之一。
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