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目的
观察镜像疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能康复的疗效和对其日常生活能力的影响。
方法将2015年7月1日至2016年12月31日于上海市第二康复医院住院的80例脑卒中偏瘫患者按随机抽取信封法分为对照组(40例)和镜像治疗组(40例)。对照组患者给予常规康复训练,镜像治疗组在常规康复的基础上加用镜像疗法。疗程均为24周。治疗前及治疗后采用上肢Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评估运动功能,功能独立量表(FIM)评估日常独立活动能力,Brunnstrom分期评估康复恢复情况,Barthel指数评定日常生活能力改善程度,改良Ashworth分级评定肌张力改善情况。
结果治疗24周后镜像治疗组与对照组患者(FMA)评分[(44.08±2.44)分比(40.53±2.11)分,t=7.07,P<0.05]、FIM评分[(71.08±5.37) 分比(64.18±4.47) 分,t=7.20,P<0.05]、改良Barthel指数评分[(59.75±7.84)分比(54.25±8.88) 分,t=3.03,P<0.05]比较差异均有统计学意义,镜像治疗组评分较高。两组患者治疗后Brunnstrom分期统计结果差异有统计学意义(Z=-3.000,P<0.05),但两组患者改良Ashworth分级评定统计结果差异无统计学意义(Z=-1.732,P>0.05)。
结论镜像疗法可改善脑卒中偏瘫患者的上肢功能和手功能,改善患者日常独立活动能力,但对患者肢体痉挛改善程度无明显疗效。